對口幫扶 | 徐州一院援青醫(yī)師李政道在青海省海南州率先開展PRP膝關節(jié)炎治療技術

富血小板血漿（ Platelet-Rich Plasma，簡稱PRP） 中富含生長因子、細胞因子和抗菌肽等多種生物活性物質，具有促進組織再生與修復等作用。國內外已有很多將 PRP 用于骨關節(jié)炎、運動損傷、骨損傷等組織損傷修復的研究報道，顯示出PRP良好的治療價值和生物安全性。其制備過程是抽取患者自體血，通過對自體血進行離心，將濃縮后的富血小板血漿提取，再次注射患者相應的病灶。徐州一院骨科一病區(qū)目前已開展該項治療。

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在青海省海南州興海縣人民醫(yī)院外科工作的四個月中，李政道在門診、下鄉(xiāng)中診治了許多膝關節(jié)疼痛患者。興海地區(qū)因高海拔氣候，加之牧區(qū)特殊生活方式，膝關節(jié)疼痛患者很常見，且發(fā)病年齡較全國水平偏早。李政道深感推動本地區(qū)膝關節(jié)病的預防、治療以及引入先進理念非常必要。

目前對于膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的治療，提倡階梯化標準治療（基礎治療－藥物治療－手術治療）?？紤]到興?？h人民醫(yī)院的醫(yī)療資源配置，李政道認為開展PRP相關技術可以將本院非手術治療水平提升至國內平均水平。經過與興海縣人民醫(yī)院相關領導商討完善本地骨關節(jié)病的非手術治療，同時對本院現(xiàn)有醫(yī)療資源、技術支持、本地患者量三方面的論證，李政道向縣、州衛(wèi)健委申請立項《PRP在骨關節(jié)炎、創(chuàng)傷、燒傷中的應用》，并確定將膝關節(jié)骨關節(jié)炎作為首個啟動病種。

在正式開展PRP治療膝關節(jié)骨性關節(jié)炎前，李政道先后多次抽取自己血液樣本，在檢驗科反復進行預實驗，以確定血液樣本分離濃縮后的PRP濃度穩(wěn)定達到指南推薦標準

11月19日，李政道在門診接診了一位54歲藏族女性患者才讓卓瑪（化名），患者左膝關節(jié)間斷疼痛半年余，最近疼痛明顯加劇。通過閱讀患者2個月前的影像資料和?？企w格檢查報告，李政道診斷該患者為左膝骨性關節(jié)炎K-L分級Ⅱ級（病情屬于中期過渡階段）。經過充分溝通后，患者和家屬了解了膝關節(jié)病的進展和治療策略，對PRP治療方案非常信賴，決定住院治療。

通過當地醫(yī)師翻譯，李政道與患者溝通病情和治療方案

隨后李政道將患者資料發(fā)送給徐州一院骨科一病區(qū)主任楊效寧教授、關節(jié)組組長龔亞輝主任醫(yī)師，經過網絡會診討論患者病情、排除禁忌因素，楊效寧教授、龔亞輝主任醫(yī)師贊同李政道的診療方案，支持采用膝關節(jié)腔內注射PRP治療該患者左膝骨性關節(jié)炎。

左圖 ：李政道醫(yī)生和當地醫(yī)生病例討論、講述治療方案

右圖：李政道與影像科醫(yī)師對患者CT進行三維肌骨重建討論閱片

在外科護理組、檢驗科、手術室同事的協(xié)助下，從患者自身抽取血標本，到層流實驗室超凈臺濃縮提取PRP，到最后將自體PRP注射至患者左膝關節(jié)，整個治療過程非常順利。

術后第二天查房時，李政道又為患者做了?？企w格檢查?；颊呒拥卣f“以往夜間左膝疼痛難忍，昨夜沒有疼痛睡得很踏實，非常感謝李醫(yī)生”?；颊呒覍賹χ委熜Ч彩譂M意，出院時對李醫(yī)生說了他唯一能聽懂的一句藏語：“扎西德勒耶”（譯文：吉祥如意）。

楊效寧教授表示：“徐州一院骨科一病區(qū)關節(jié)組已開展PRP進行相關治療，隨訪效果良好。李政道醫(yī)生在醫(yī)療條件相對薄弱的情況下，堅持為援助醫(yī)院開展新技術，難能可貴。”

李政道表示，在余下的援青工作中，他將繼續(xù)與興?？h人民醫(yī)院同事共同努力，克服技術壁壘，更好地為興海人民服務。

監(jiān)制 | 丁繼存

總編 | 陳光俠

記者 | 李政道

編輯 | 鄂辰男

一審 | 黃玉梅

二審 | 李文錦

三審 | 梅   雪