守護(hù)“心”希望，麻醉勇?lián)?dāng)丨徐州一院心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組為患者的“心”健康一路護(hù)航

市一院宣傳處

2023年10月20日，徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科重建。一年來(lái)，在學(xué)科帶頭人、科主任、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任薛松教授的帶領(lǐng)下，團(tuán)隊(duì)已成功救治主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤破裂、老年重度瓣膜病、復(fù)雜冠心病等各種嚴(yán)重心臟大血管疾病患者，完成天花板級(jí)手術(shù)突破130例，為百姓的“心”健康交出一份高質(zhì)量答卷。

“這一成績(jī)背后，離不開(kāi)醫(yī)院的大力支持，更離不開(kāi)整個(gè)心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)各小組間的相互支持、默契配合形成的強(qiáng)大戰(zhàn)斗力?！毖λ山淌趯?duì)整個(gè)團(tuán)隊(duì)的工作充分肯定，這其中就包括心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組。

守護(hù)“心”健康，麻醉勇?lián)?dāng)

心臟大血管疾病患者多為中老年人，常合并多系統(tǒng)慢性疾病，有些患者還存在嚴(yán)重的重要臟器功能不全，麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，技術(shù)難度大，常被譽(yù)為麻醉領(lǐng)域的“珠穆朗瑪峰”。作為心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組的核心成員，王德領(lǐng)、謝文靜、吳靚，則承受了更大的風(fēng)險(xiǎn)與挑戰(zhàn)，憑借扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)功底、高度的敬業(yè)精神與責(zé)任感，他們成功將風(fēng)險(xiǎn)一一化解。

徐州一院心臟大血管外科重建以來(lái)，在薛松教授的帶領(lǐng)下成功開(kāi)展的一系列高難度、高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)，每一臺(tái)都離不開(kāi)心臟大血管疾病麻醉團(tuán)隊(duì)默默提供的堅(jiān)實(shí)保障。

今天，就讓我們走近“臺(tái)”前“幕”后的他們。

2024年10月20日心臟大血管外科重建一周年，當(dāng)天剛完成兩臺(tái)心臟手術(shù)后，薛松教授、單江桂主任與麻醉團(tuán)隊(duì)的王德領(lǐng)主任醫(yī)師、謝文靜博士一起合影

王德領(lǐng)：

敬畏生命，如臨深淵，

如履薄冰，認(rèn)真守護(hù)每一位患者

“心臟大血管外科重建后發(fā)展突飛猛進(jìn)，麻醉也面臨著新的挑戰(zhàn)與發(fā)展機(jī)遇，心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組應(yīng)勢(shì)成立，對(duì)我們來(lái)說(shuō)，這既是信任，更是挑戰(zhàn)?！毙熘菀辉郝樽砜聘敝魅?、心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組組長(zhǎng)、主任醫(yī)師王德領(lǐng)說(shuō)，“心臟大血管手術(shù)患者病情復(fù)雜，個(gè)體差異大，手術(shù)操作復(fù)雜精細(xì)，并發(fā)癥多且嚴(yán)重，麻醉管理的風(fēng)險(xiǎn)之高、難度之大，不言而喻。因此，我們必須要有對(duì)生命的無(wú)限敬畏之心，奉獻(xiàn)之心，敬業(yè)之心，如臨深淵，如履薄冰，認(rèn)真守護(hù)好每一位患者?！?/span>

“首先要有敬畏之心?！蓖醯骂I(lǐng)表示，“心臟是生命的發(fā)動(dòng)機(jī)，它的每一次跳動(dòng)都承載著無(wú)盡的生命力量。面對(duì)這樣精密而脆弱的器官，我們必須時(shí)刻保持敬畏，在麻醉的每一環(huán)節(jié)，都要謹(jǐn)慎操作，精益求精，確?；颊叩纳踩?。”

“其次要有奉獻(xiàn)之心?！蓖醯骂I(lǐng)指出，“心臟大血管手術(shù)往往耗時(shí)長(zhǎng)久，過(guò)程復(fù)雜。有時(shí)一天五、六臺(tái)手術(shù)，這對(duì)麻醉醫(yī)師的體力與耐力都是極大的考驗(yàn)。但患者的生命安全高于一切，站在手術(shù)臺(tái)前，就要肩負(fù)起守護(hù)生命的重任。這既是對(duì)生命的尊重，也是我們醫(yī)者的初心?！?/span>

“再者，要有敬業(yè)之心?！蓖醯骂I(lǐng)強(qiáng)調(diào)，“敬業(yè)不僅體現(xiàn)在對(duì)工作的認(rèn)真與負(fù)責(zé)上，更體現(xiàn)在對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)的不斷追求與更新上。心臟大血管疾病麻醉技術(shù)日新月異，我們要與時(shí)俱進(jìn)，時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的熱情與動(dòng)力，不斷提升自己的專(zhuān)業(yè)技能與知識(shí)水平。只有這樣，我們才能更好地應(yīng)對(duì)各種復(fù)雜情況，確保麻醉的安全有效?！?/span>

王德領(lǐng)還指出：在具體工作中，要做好術(shù)前評(píng)估，對(duì)患者的病情、身體狀況以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面而細(xì)致的了解；術(shù)中做好與團(tuán)隊(duì)間各小組的緊密配合，確保麻醉的深度與穩(wěn)定性；術(shù)后做好訪(fǎng)視與追蹤，確保患者整個(gè)圍手術(shù)期的生命安全。

謝文靜：

早期預(yù)見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、快速處理，

是麻醉醫(yī)師的必備能力

“心臟大血管手術(shù)患者病情的復(fù)雜多變和手術(shù)技術(shù)對(duì)麻醉要求的日益增高，給麻醉醫(yī)師專(zhuān)業(yè)能力提出極大考驗(yàn)。因此，早期預(yù)見(jiàn)、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、快速處理能力，成為衡量心血管手術(shù)中麻醉醫(yī)師工作能力的重要標(biāo)準(zhǔn)?！弊鳛樾呐K大血管疾病麻醉團(tuán)隊(duì)的核心成員，多年的歷練，讓性格外向、活潑開(kāi)朗的主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士謝文靜每每面對(duì)工作，都有著一種特別的專(zhuān)注與沉穩(wěn)。

“早期預(yù)見(jiàn)的前提是，麻醉醫(yī)師須具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和敏銳的專(zhuān)業(yè)洞察力，要求我們?cè)谛g(shù)前對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估，不僅關(guān)注心臟狀況，還要綜合考慮其全身各系統(tǒng)功能狀態(tài)，評(píng)估麻醉風(fēng)險(xiǎn)，制定科學(xué)合理的麻醉方案?！敝x文靜舉例，“比如心臟不停跳冠脈搭橋是團(tuán)隊(duì)的手術(shù)特色，但術(shù)中會(huì)搬動(dòng)心臟，每一次搬動(dòng)心臟都會(huì)帶來(lái)劇烈的血壓波動(dòng)和心率變化，必須及時(shí)判斷處理，否則極易出現(xiàn)室顫、心臟驟停的后果，這都需要我們提前預(yù)見(jiàn)風(fēng)險(xiǎn)并做好相應(yīng)防范措施?！?/span>

謝文靜同時(shí)指出，風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別作為麻醉過(guò)程中的關(guān)鍵能力，要求麻醉醫(yī)師必須保持高度警覺(jué)，嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，根據(jù)蛛絲馬跡，及時(shí)識(shí)別并處理任何可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。“體外循環(huán)下的心血管直視手術(shù)，當(dāng)心臟復(fù)跳后，部分患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的心律失常。這時(shí)，我們麻醉醫(yī)師要能在第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)、預(yù)警，并采取相應(yīng)的處理措施，才能讓患者及時(shí)化險(xiǎn)為夷?！敝x文靜說(shuō)。

“快速處理也是麻醉醫(yī)師必備的能力。心臟手術(shù)后，由于患者心臟原發(fā)疾病導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)及病理生理學(xué)發(fā)生改變的解剖結(jié)構(gòu)瞬間得到糾正，心臟的前后負(fù)荷、灌注和基本心功能的維持都發(fā)生變化，其他重要臟器的功能及血流灌注也將受到影響。這時(shí)，麻醉醫(yī)師不僅要迅速判斷患者的病情變化，還要果斷采取相應(yīng)的治療措施，確?；颊卟∏槠椒€(wěn)?！敝x文靜最后強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

吳靚：

患者的順利康復(fù)，

就是對(duì)自己所有付出的最大回報(bào)

“加入這個(gè)團(tuán)隊(duì)意味著肩負(fù)起更大的責(zé)任，付出更多的努力與汗水。每一次站在手術(shù)臺(tái)前，我都感受到前所未有的壓力與挑戰(zhàn)。但正是這樣的工作環(huán)境，讓我深刻體會(huì)到了作為一名麻醉醫(yī)師的價(jià)值與使命?！弊鳛閷?zhuān)業(yè)組核心團(tuán)隊(duì)中最年輕的一名成員，主治醫(yī)師吳靚沒(méi)有后悔自己的選擇。

雖然工作辛苦，時(shí)常需要加班加點(diǎn)，甚至面臨生死一線(xiàn)的緊急情況，但正是這些經(jīng)歷，讓吳靚在工作中得到了歷練和成長(zhǎng)?！懊恳淮螀⑴c手術(shù)，都是對(duì)我專(zhuān)業(yè)技能的考驗(yàn)與提升，我學(xué)會(huì)了如何在高壓環(huán)境下保持冷靜，如何快速準(zhǔn)確地判斷處理各種突發(fā)狀況。這些寶貴的經(jīng)驗(yàn)，不僅讓我在工作中更加得心應(yīng)手，也讓我在職業(yè)生涯中邁出了堅(jiān)實(shí)的一步?！睂?duì)于這份付出，吳靚感覺(jué)很值得。

“能夠和團(tuán)隊(duì)中各位優(yōu)秀的老師共同面對(duì)挑戰(zhàn)，共同分享成功，我感到非常榮幸。看到患者由于我們的努力而康復(fù)，我感到由衷地喜悅與自豪，一切付出都得到了回報(bào)?！痹谶@個(gè)團(tuán)隊(duì)中，吳靚感受到了前所未有的團(tuán)結(jié)與協(xié)作精神。

學(xué)科的發(fā)展，人才是關(guān)鍵。 “我們積極選拔責(zé)任心強(qiáng)、悟性高、能夠吃苦、有擔(dān)當(dāng)?shù)那嗄旯歉杉尤胄呐K大血管手術(shù)麻醉團(tuán)隊(duì)。每臺(tái)手術(shù)，除了專(zhuān)業(yè)組核心成員外，科里還根據(jù)個(gè)人意愿及專(zhuān)業(yè)方向，選拔優(yōu)秀青年醫(yī)生共同參與，讓這個(gè)團(tuán)隊(duì)健康發(fā)展?！毙熘菀辉郝樽砜浦魅巍⒅魅吾t(yī)師李北平表示。

為了提升團(tuán)隊(duì)的整體水平，麻醉科還定期組織學(xué)習(xí)研討，邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的專(zhuān)家學(xué)者進(jìn)行授課，分享最新的麻醉技術(shù)和研究成果。同時(shí)，科室還鼓勵(lì)青年醫(yī)生參加各種進(jìn)修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，拓寬視野，提升專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)。這些措施的實(shí)施，為專(zhuān)業(yè)組的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

“在未來(lái)的日子里，我們心臟大血管疾病麻醉專(zhuān)業(yè)組將繼續(xù)以患者為中心，以患者安全為目標(biāo)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)建設(shè)，與心臟大血管外科團(tuán)隊(duì)各小組之間相互支持、密切配合，為更多的心血管疾病患者提供安全、有效的麻醉服務(wù)，一路護(hù)航患者的‘心’健康。”王德領(lǐng)堅(jiān)定地表示。