致偏癱患者：這些日常生活能力訓練小技巧，也許你能用到

市一院宣傳處

對于偏癱患者來說，自我照顧的活動如洗漱、穿衣、洗澡等是每天都要進行的最基本的活動，這些活動也是大腦最熟悉的活動?；颊哂没际址e極參與這些活動，可以避免習得性廢用，給患側(cè)的大腦帶來更多激活，利于功能的恢復。有條件的病友還可以參加家務(wù)活動，幫助擇菜、洗菜、擦桌子等。

大腦可塑性的第一條原則就是使用并改進，只有使用オ會帶來進步，也就是我們常說的“用進廢退”。

日常生活活動（ADL）能力訓練

偏癱后出現(xiàn)的各種功能障礙嚴重影響了患者的活動能力，造成生活質(zhì)量顯著下降。住院期間進行針對性的科學訓練能夠提高偏癱后患者的ADL能力和生活滿意度，出院后每天堅持進行ADL能力訓練的患者會有更好的運動功能和運動積極性。

ADL 能力訓練是圍繞日常生活活動展開的，涉及患者生活自理的方方面面，訓練時應(yīng)充分考慮到患者的肢體功能障礙程度，因人而異，提高其積極參與的熱情和重返家庭、社會的信心。

穿脫開衫

1、將衣服內(nèi)面朝上、衣領(lǐng)靠近身體放在雙側(cè)大腿上。

2、用健手將患側(cè)衣袖垂直在雙腿之間，并將患側(cè)衣袖口撐開，便于患側(cè)手放入。

3、用健手將患側(cè)手放進衣袖內(nèi)，并向上拉衣袖至肩部，讓患手穿出衣袖。

4、健側(cè)手抓住健側(cè)衣領(lǐng)，身體前傾，將上衣從患側(cè)經(jīng)頸后方拉到健側(cè)。

5、將健側(cè)上肢穿入衣袖中。

6、整理好衣服，并扣好扣子或拉好拉鏈。

脫開衫：解開扣子或拉開拉鏈；把衣領(lǐng)脫到健側(cè)肩膀；脫下健側(cè)衣袖；用健側(cè)上肢拉住患側(cè)衣袖脫下。

穿脫褲子

1、健手將患側(cè)褲管卷起并放在身旁床面上，利于套進患足。

2、健側(cè)下肢屈髖屈膝，足著地置于身體中線處，身體前傾，重心放低，用健手握住患側(cè)腳踝抬起，“蹺二郎腿”置于健側(cè)大腿上。

3、健手握住卷起的患側(cè)褲管套進患足內(nèi)，并將褲管向上拉至膝部，但不要超過膝蓋。

4、健手握住患側(cè)腳踝將患足放回地面上。

5、將健側(cè)下肢穿進健側(cè)褲管內(nèi)，并將褲子向上拉至大腿。

6、身體前傾、重心前移，從坐到站，在站立位下使用健手將褲子從大腿向上拉至腰部。

7、使用健手拉上拉鏈、扣好紐扣并系好皮帶?；颊呷绻麩o法使用單手系皮帶，可以建議使用尼龍搭扣或松緊帶的褲子。

脫褲子：雙腳負重站立，患者將臀部抬離椅子，解開褲帶，在站立位使用健手將褲子從腰部拉至大腿部；身體后傾、重心后移，從站到坐，將健側(cè)下肢脫出健側(cè)褲管內(nèi)；用健側(cè)上肢握住卷起的患側(cè)褲管脫出患足。

穿脫襪子

1、患者首先要將偏癱腿交叉在健腿上，如果不能主動這樣做，可用叉握的雙手抬起偏癱腿。

2、套襪子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘。

3、患者用拇指和食指張開襪口，身體充分向前傾斜，把襪子套在腳上。

4、用同樣的方法穿上另一只襪子。

脫襪子：脫襪子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘；患者用拇指和食指張開襪口，身體充分向前傾斜，把襪子脫下。

穿脫鞋子

1、患者首先要將偏癱腿交叉在健腿上，如果不能主動這樣做，可用叉握的雙手抬起偏癱腿。

2、穿鞋子之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘。

3、患者用手抓住鞋子，身體充分前傾，把鞋子穿在腳上。

4、用同樣的方法穿上另一只鞋子。

脫鞋子：脫鞋之前，患者要使自己偏癱手臂向前，肩前伸并且伸肘；患者用手抓住鞋子，身體充分向前傾斜，把鞋子脫下。

飲水訓練

1. 杯子盛一半水即可，不要太沉，這樣也不容易灑出，一開始可使用雙耳杯輔助練習。

2. 先訓練雙手喝水，然后用健側(cè)手輔助患側(cè)手一起完成喝水動作。

3. 當患側(cè)手可以獨立握緊時，可嘗試使用單手，5次為1組，每次連續(xù)訓練1至2組。

洗漱及梳妝訓練

洗漱及梳妝活動常用到手的精細活動，這對于卒中患者來說是比較困難的。但我們可以通過改變一些生活中的小細節(jié)，來使梳妝活動變得更加容易達到，例如可以用毛巾或者黏土加粗加長梳子手柄；選擇開蓋式的牙膏代替旋轉(zhuǎn)式的；加粗牙刷的手柄，更利于抓握；利用改造的指甲刀修剪健側(cè)手的指甲等等。