寶媽抗疹日記：
6月12日，悠悠來(lái)到這個(gè)世界整整七個(gè)月了，在家人精心地呵護(hù)下，悠悠身體發(fā)育各項(xiàng)指標(biāo)都高于平均值。之前每天都起得特別早，像個(gè)小鬧鐘的悠悠，今天，突然變得無(wú)精打采，我發(fā)現(xiàn)悠悠額頭滾燙，拿體溫計(jì)一量，39.2℃，和家人幫孩子擦拭全身進(jìn)行物理降溫。
6月13日，悠悠的高熱狀態(tài)反復(fù)出現(xiàn)，心急如焚的我趕快抱著悠悠來(lái)到徐州市第一人民醫(yī)院兒科。經(jīng)兒科主任王紅兵檢查，悠悠除輕微咳嗽外，沒(méi)有其他異常，悠悠奶奶要求王主任給悠悠開消炎藥吃或打點(diǎn)滴退燒，在仔細(xì)問(wèn)診之后，王主任憑借30多年的從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)判斷，悠悠可能患幼兒急疹，在王主任的反復(fù)解釋和建議下，我與家人將悠悠帶回家繼續(xù)進(jìn)行退燒觀察。王主任見悠悠奶奶仍愁眉不展，將自己的咨詢方式留給了我，并向我們?cè)偃谡_的降溫和退熱劑的使用方式。
6月15日下午，我驚喜地發(fā)現(xiàn)悠悠連續(xù)數(shù)日反反復(fù)復(fù)的高熱漸漸褪去，精神、情緒恢復(fù)如常。當(dāng)天晚上，我在悠悠的臉上和胸背部發(fā)現(xiàn)針尖樣小紅疹。
6月16日，身上和臉上疹子更明顯了，悠悠奶奶還是心有余悸，撥通了王主任的電話。“寶寶不發(fā)燒了吧，什么時(shí)候出的疹子，疹子發(fā)在身體的哪些部位，寶寶的精神、情緒、飲食、排便都正常吧……”在耐心詢問(wèn)后，王主任語(yǔ)重心長(zhǎng)地安慰著仍然焦慮萬(wàn)分的老人。
6月19日，經(jīng)歷了與發(fā)熱、出疹的7天抗?fàn)?，悠悠恢?fù)了健康，我們的小家又回歸往日的平靜。
第一次幼兒急疹難題，你遇到了嗎?
幼兒急疹來(lái)勢(shì)迅猛，多為嬰幼兒自出生后面臨的第一次突發(fā)高熱出疹現(xiàn)象，是考驗(yàn)新手父母?jìng)兊囊坏离y題。
市一院兒科王紅兵主任介紹說(shuō)：“幼兒急疹發(fā)病高發(fā)年齡在6個(gè)月到2歲之間，一年四季會(huì)散發(fā)，但高發(fā)季節(jié)主要集中在冬春交接、甚至覆蓋整個(gè)春夏全季，是一種病毒感染性疾病，通過(guò)呼吸道進(jìn)行傳播。發(fā)熱持續(xù)3～5天后，體溫39℃～40℃以上，熱度突然下降，在24小時(shí)內(nèi)體溫降至正常，熱退同時(shí)或稍后出疹，顏面部、胸背部皮膚上出現(xiàn)紅色丘疹，臨床上較少見玫瑰色斑丘疹或水皰。”
王主任指出，在接診的患兒中，有部分除了發(fā)熱外，還伴有流鼻涕、輕微咳嗽，部分幼兒甚至出現(xiàn)胃腸道癥狀如惡心、嘔吐等現(xiàn)象。
采訪中了解到，幼兒急疹有“兩快”特點(diǎn)，即發(fā)病快、恢復(fù)快。高熱39℃以上，家長(zhǎng)應(yīng)該首選物理降溫，如幫患兒洗溫水澡、用溫濕毛巾重點(diǎn)擦拭患兒腋下、頸部、腹股溝等部位，若熱度不退，可以選擇服用布洛芬、美林等退熱劑，或任選一種清熱解毒藥物服用，如清開靈、小柴胡、蒲地藍(lán)、小兒豉翹清熱顆粒等。輕型患者可臥床休息，給予適量水分和營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的低蛋白清淡飲食，避免積食。
“在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，先查外周血象(即血常規(guī))，如果白細(xì)胞總數(shù)在正常范圍內(nèi)，淋巴細(xì)胞數(shù)值稍高，可判斷為病毒性感染。切忌在疹未發(fā)出之前，給幼兒盲目使用抗生素。”王主任強(qiáng)調(diào)。
幫幫問(wèn)：幼兒急疹常見問(wèn)題
◆如何判斷寶寶得了幼兒急疹？
幼兒急疹確診存在滯后性，專家提醒，幼兒發(fā)熱早期，家長(zhǎng)首先要“沉著”。對(duì)高熱嬰幼兒，密切觀察，若不伴有明顯咳嗽、腹瀉等癥狀，同時(shí)發(fā)熱24小時(shí)后，末梢血白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白不高，對(duì)患兒進(jìn)行物理降溫或服用少量退熱劑，將體溫控制在38.5℃以下，適量飲水，保證正常排尿和排便，一般高熱三天后，就會(huì)熱退疹出。
◆發(fā)燒期間出疹子是幼兒急疹嗎？
高熱3天后，體溫下降，全身出疹應(yīng)考慮為幼兒急疹。此病不是傳染病，皮疹不伴癢感，無(wú)需特別護(hù)理。絕大多數(shù)嬰兒都會(huì)有此經(jīng)歷，往往是有生以來(lái)的第一次高熱。出疹性疾病，除幼兒急疹外，麻疹、風(fēng)疹、水痘、川崎病等傳染病在發(fā)病早期也都會(huì)有發(fā)熱表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)該密切觀察，并及時(shí)到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，以免延誤病情或誤診。
◆幼兒急疹的疹子有什么特點(diǎn)？
發(fā)熱表現(xiàn)：反復(fù)體溫升高但精神挺好食欲也還正常;皮疹特點(diǎn)：熱退疹出是斑斑點(diǎn)點(diǎn)的斑丘疹，3~4天消退;有的寶寶在發(fā)熱后期伴有稀便或腹瀉。幼兒急疹大概是以上的過(guò)程，但在發(fā)熱的階段醫(yī)生也不能明確診斷，還是要按病毒感染治療，待熱退后一出疹就都明白了。
◆積極退熱會(huì)延緩或阻礙皮疹的發(fā)出嗎？
任何原因引起高熱都要主動(dòng)、積極的退熱，目的是預(yù)防熱性驚厥和降低高熱時(shí)體內(nèi)高代謝狀態(tài)，積極退熱不會(huì)妨礙急疹的發(fā)出。
◆幼兒急疹出疹期能洗澡、外出嗎？
幼兒急疹既不怕風(fēng)也不畏水，保持皮膚清潔并堅(jiān)持進(jìn)行正常的戶外活動(dòng)，無(wú)需特別護(hù)理。
◆幼兒急疹多久能痊愈？
幼兒急疹是典型的病毒感染，整個(gè)病程約一周。頭三天以高熱為主，體溫可達(dá)39-40℃。期間，除高熱往往無(wú)其它不適。三天后，體溫逐漸恢復(fù)正常，同時(shí)從顏面部開始出現(xiàn)紅色丘疹，迅速播散到全身。持續(xù)3天左右自然消退。
◆幼兒急疹會(huì)二次發(fā)作嗎？
幼兒急疹不具有終身免疫性，很多家長(zhǎng)認(rèn)為的嬰幼兒一生只出一次幼兒急疹無(wú)科學(xué)依據(jù)。
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口訣——聽專家講授發(fā)熱與出疹之間的關(guān)系
一天風(fēng)和水，
兩天猩紅熱，
三到四天麻急生，
熱退疹出幼兒急疹。
組圖——專家教您快速辨別嬰幼期各類常見疹
嬰幼期各類常見疹
專家介紹：王紅兵，徐州市第一人民醫(yī)院兒科科主任、主任醫(yī)師、教授、學(xué)科帶頭人。江蘇省兒科學(xué)會(huì)新生兒學(xué)組委員、江蘇省兒童醫(yī)院管理協(xié)會(huì)委員、徐州市醫(yī)學(xué)拔尖人才、徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副主委、徐州市優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)理事。從事兒科工作30余年，在新生兒疾病、小兒泌尿系統(tǒng)疾病及危重病人搶救等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。獲省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、徐州市政府科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)兩項(xiàng)、徐州市衛(wèi)生局醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)兩項(xiàng)。參加國(guó)家級(jí)子課題及徐州市課題結(jié)題研究各一項(xiàng)并結(jié)題。
專家門診時(shí)間：周一全天、周三上午。
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