病人在這頭,專家在那頭,通過手機視頻,咨詢、看檢查結果,最后給出建議和線下診療方案……一共花了15分鐘。4月9日,南京市第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科承辦的“2016腫瘤綜合治療新技術學術研討與網(wǎng)絡會診平臺交流會”在南京召開,該院腫瘤科率先“嘗鮮”視頻網(wǎng)絡醫(yī)院,外地病人不需要到南京,就可以實現(xiàn)和專家面對面。有專家表示,這種模式有利于專家資源直接下沉到基層醫(yī)療機構,進而助推“分級診療”的實現(xiàn)。南京今年預計共有6家三甲醫(yī)院加入到視頻網(wǎng)絡醫(yī)院中。
網(wǎng)絡醫(yī)院:在家就能找三甲醫(yī)院專家咨詢
“匯醫(yī)在線”第三方互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺負責人何毅介紹,各級醫(yī)院以醫(yī)院整體的形式入駐匯醫(yī)在線APP,患者通過平臺完善病歷,上傳檢驗、檢查、影像等相關資料;選擇時段完成預約,與專家“一對一”進行實時在線視頻。
據(jù)了解,目前視頻網(wǎng)絡醫(yī)院還處于試水的階段,合作醫(yī)院是南京市第一醫(yī)院,目前開放的科室只有腫瘤科。
該院腫瘤科主任陳錦飛介紹,科室每天都安排醫(yī)生在上面坐診,大概有10多位醫(yī)生參與到遠程病情咨詢。醫(yī)生在網(wǎng)絡上進行“院前詢診斷”,如果患者之前做了一些檢查,懷疑是癌癥,那么,患者不用先急著來醫(yī)院,可以先網(wǎng)上問診一下,需要做什么檢查,會是什么樣的可能性等,如果需要專家,醫(yī)院也會推薦給患者。目前,已經(jīng)有20多位患者通過這個視頻網(wǎng)絡醫(yī)院進行過“就診”,多數(shù)是外地患者,安徽蘇北較多。
據(jù)介紹,南京市第一醫(yī)院是江蘇第一家“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”。何毅介紹,今年底,江蘇有望6家三甲醫(yī)院上線“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”,幾乎都是南京地區(qū)的。“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”選擇的科室有骨傷科、皮膚科、兒科、心血管科、腫瘤科等科室,針對的人群是有就醫(yī)需求,也懂得網(wǎng)絡,希望得到更好醫(yī)療服務的這部分人群。
據(jù)了解,“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”的專家咨詢費按照醫(yī)生的職稱不同,30-300元/15分鐘。
專家:網(wǎng)絡問診更偏重咨詢,不應是診療行為
何毅表示,視頻網(wǎng)絡醫(yī)院的主要功能是醫(yī)生給患者提供相關的健康咨詢和建議,并進一步安排線下診療。
一位醫(yī)學法學專家也認為,醫(yī)生在各醫(yī)院坐診都有執(zhí)業(yè)資格注冊,都有實體的執(zhí)業(yè)場所,即使是現(xiàn)在的多點執(zhí)業(yè),也有執(zhí)業(yè)場所規(guī)定,網(wǎng)絡診療的執(zhí)業(yè)場所卻是虛擬的網(wǎng)絡。因此網(wǎng)絡問診這種形式,應更偏重咨詢,而不應當是診療行為。
疑問 “視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”推動分級診療?
陳錦飛教授告訴記者,如今在一些醫(yī)療條件不發(fā)達的地區(qū),病人往往會選擇到臨近的大城市就醫(yī),有時候花了大量財力精力,并不能達到很好的就醫(yī)效果。
何毅認為,“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”在一定程度上有助于“分級診療”的實現(xiàn)。比如說,身體有個狀況,不知道是大病還是小病,先進行網(wǎng)上視頻問診,經(jīng)過大醫(yī)院醫(yī)生初步診斷后,基本上就知道,應該去大醫(yī)院,還是在基層醫(yī)院就可以解決了。這樣,避免患者跑冤枉路,還省了錢。當然,也有專家認為,“分級診療”涉及很多問題,不是靠“網(wǎng)絡醫(yī)院”就可以推開的。
電子處方何時全面開禁?
何毅表示,他們的“視頻網(wǎng)絡醫(yī)院”里沒有電子處方和電子醫(yī)囑,更別說是藥物的配送。在網(wǎng)絡上看病,直接開藥然后用物流“送藥到家”,這個模式看似便捷,也牽扯到諸多問題,電子處方全面開禁還需要更多的法律法規(guī)配套和頂層設計。
據(jù)了解,此前國家層面其實已經(jīng)明確表示將探索互聯(lián)網(wǎng)處方藥的銷售問題,類似試點也已在逐步展開。何毅說,醫(yī)院處方藥向外流傳,前提條件就是要有合作醫(yī)院,在一定區(qū)域內(nèi),才能把處方往院外引,由顧客拿處方自行決定購買事宜。