“愛(ài)眼日”采訪眼防所所長(zhǎng)李甦雁：預(yù)防糖尿病眼病

　　通訊員 郭陽(yáng)璐  6月6日是第19個(gè)全國(guó)“愛(ài)眼日”，今年愛(ài)眼日的主題是“關(guān)注眼健康，預(yù)防糖尿病致盲”。為了全面了解糖尿病眼病的危害和防治，筆者專訪了徐州市眼病防治研究所所長(zhǎng)、徐州市眼科醫(yī)院院長(zhǎng)李甦雁。

　　患上糖尿病要第一時(shí)間查眼底

　　由糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變(簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)”)是全球主要致盲眼病之一,一旦對(duì)視力造成損傷,將難以恢復(fù)。李所長(zhǎng)介紹：“以前的‘糖網(wǎng)’病人特別多，很多都是發(fā)現(xiàn)視力嚴(yán)重下降才到眼科就診?，F(xiàn)在比以前好多了，很多患者在市立一院內(nèi)分泌科就診時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議他們檢查眼底。然而，還是有一些糖尿病患者對(duì)“糖網(wǎng)”的危害認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為“我只要定期測(cè)血糖就好了，為何還要查眼睛?”所以這些糖尿病患者往往耽誤了寶貴的治療時(shí)機(jī)。昨天，我做的7臺(tái)手術(shù)，有3臺(tái)就是‘糖網(wǎng)’手術(shù)。”

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期可能沒(méi)有癥狀或疼痛，在疾病進(jìn)展之前視力也可能沒(méi)有變化。當(dāng)視網(wǎng)膜的黃斑部分因滲出液而隆起導(dǎo)致黃斑水腫時(shí)，可引起視物模糊;當(dāng)視網(wǎng)膜上有新生血管的增生出血，可以完全阻斷視力。”李甦雁說(shuō)。

　　糖尿病視網(wǎng)膜病被稱為“光明殺手”

　　糖尿病為什么能引起視力下降甚至失明?李所長(zhǎng)介紹：“糖尿病會(huì)造成全身微血管病變，當(dāng)病變的部位在眼睛上，就會(huì)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變”。當(dāng)“糖網(wǎng)病”從早期過(guò)渡到晚期時(shí)，就會(huì)有出血滲出，新生血管破裂，然后出血進(jìn)入玻璃體內(nèi)，量少眼前有黑影，大量出血時(shí)視力可嚴(yán)重下降，甚至僅存光感，因此，她特別提醒，患上糖尿病，要第一時(shí)間去查眼底，同時(shí)，要定期復(fù)查，防止糖尿病眼病的發(fā)生或加重。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)糖尿病病人中有44%—51.3%的發(fā)生視網(wǎng)膜病變。也就是說(shuō)，幾乎每2個(gè)糖尿病病人中就又一個(gè)視網(wǎng)膜有病變。李所長(zhǎng)說(shuō)“‘糖網(wǎng)’幾乎是不可逆的，我們通過(guò)治療手段可以阻止它的發(fā)展，但要恢復(fù)到正常的視網(wǎng)膜，是不可能的。而且，糖尿病病史越長(zhǎng)的人，視網(wǎng)膜病變的幾率越高”。

　　對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，控制血糖是預(yù)防糖網(wǎng)的最重要措施?！　　∑浯?，從患糖尿病開(kāi)始就要定期檢查眼底。多長(zhǎng)時(shí)間復(fù)查?一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于1型糖尿病患者，發(fā)病5年內(nèi)應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年檢查1次;2型糖尿病患者，一旦確診應(yīng)進(jìn)行首次眼科檢查，以后每年檢查1次。

　　“糖網(wǎng)”及早治療 可避免失明

　　很多病人來(lái)到醫(yī)院治療時(shí)，已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)，治療起來(lái)非常棘手，治療效果也不如人意。據(jù)了解，目前導(dǎo)致老年人視力喪失的主要原因是白內(nèi)障和糖尿病視網(wǎng)膜病變。白內(nèi)障患者能夠通過(guò)手術(shù)恢復(fù)視力。對(duì)于糖網(wǎng)病變主要有藥物、激光和手術(shù)治療,早期的糖網(wǎng)病變多口服藥物治療,非增殖期晚期或增殖期多采用激光治療。如果病變較為嚴(yán)重,一般會(huì)采用手術(shù)治療。

　　“很多人提到眼睛手術(shù)都很害怕。事實(shí)上，我們現(xiàn)在都是微創(chuàng)手術(shù)，切口在0.5毫米，比針眼大不了多少，都是在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)的，手術(shù)不用縫線， 患者術(shù)后舒適度大大提高。而且，隨著技術(shù)水平的進(jìn)步，我們的手術(shù)時(shí)間也大大縮短，昨天一例非常復(fù)雜的視網(wǎng)膜手術(shù)，我只用了半個(gè)小時(shí)，這要在以往，至少需要3—4個(gè)小時(shí)。而且，我們的治療設(shè)備和技術(shù)水平都堪稱世界一流，很多外地的患者都慕名到市立一院眼科做手術(shù)。”

　　李甦雁最后提醒糖尿病患者，要控制好血糖、血脂、血壓，做好自我管理，配合醫(yī)囑，規(guī)范治療，減少或延緩視網(wǎng)膜病變的發(fā)生和發(fā)展。堅(jiān)持定期檢查眼底，不要等到眼睛有了明顯癥狀才就診，以免造成不可挽回的嚴(yán)重后果。