市一院骨一科率先開展“人工肘關(guān)節(jié)置換” 實現(xiàn)我市這一領(lǐng)域“零

　　通訊員 郭陽璐

　　近日，徐州市第一人民醫(yī)院骨一科專家馬立武、戴勇等人以精湛的醫(yī)療技術(shù)，勇于鉆研開拓，獨立實施手術(shù)，成功地為一名47歲患者完成了肘關(guān)節(jié)置換術(shù)，實現(xiàn)了我市這一領(lǐng)域“零的突破”，填補了徐州骨科“人工肘關(guān)節(jié)置換”的空白。

　　戴勇主任醫(yī)師接診的這位患者是來自安徽蕭縣的楊女士，4個月前，右手出現(xiàn)腫脹變形，疼痛難忍，不能進(jìn)行正常的體力勞動。楊女士剛開始并沒有放心上，自己買了止痛藥服用，但右肘部疼痛依然加劇，這才開始四處就醫(yī)。在來徐州市一院骨科之前，患者已經(jīng)在安徽合肥、徐州等多家醫(yī)院就診。特別是通過某三甲醫(yī)院的X片顯示，她右肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重，但沒有做特殊處理。后來，楊女士肘部疼痛劇烈、不能屈伸，幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)來到了徐州市第一人民醫(yī)院。

　　去年12月16日楊女士住院后檢查發(fā)現(xiàn)，她右肘部腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形嚴(yán)重，活動受限，骨一科專家馬立武、戴勇等研究治療方案，經(jīng)過充分的術(shù)前討論，決定為楊女士實施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。26日進(jìn)行手術(shù)，經(jīng)過3個多小時的努力，楊女士的人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)非常成功。此時戴勇、馬立武等幾位專家并沒有松懈，因為手術(shù)雖然成功了，但術(shù)后并發(fā)癥非常多，比如：關(guān)節(jié)松動、感染、脫位或半脫位等都是需要考慮并做好應(yīng)對措施，萬一哪個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都有可能前功盡棄。手術(shù)完成后，患者肘部疼痛已經(jīng)明顯緩解，經(jīng)過進(jìn)一步治療護(hù)理，兩周后進(jìn)行了拆線，這時她的肘部功能部分已經(jīng)恢復(fù)。此次市一院開展的肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是由該院骨一科專家獨立操作完成的，這標(biāo)志著徐州已經(jīng)具備成功實施肘關(guān)節(jié)置換手術(shù)的條件，為以后肘關(guān)節(jié)置換技術(shù)的發(fā)展積累了非常寶貴的經(jīng)驗。

　　市一院骨一科戴勇主任醫(yī)師介紹，人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是近幾年才發(fā)展起來的，國內(nèi)開展并不多，因為手術(shù)過程非常麻煩，危險因素很多。肘關(guān)節(jié)部位有三個大的神經(jīng)，還包括肌肉、肌腱等眾多軟組織，需要主治醫(yī)生精力高度集中，因為稍有差池就會損傷神經(jīng)、軟組織平衡，后果是非常嚴(yán)重的。人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)是目前國際上針對肘關(guān)節(jié)各種炎癥性關(guān)節(jié)炎，包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、血友病性關(guān)節(jié)炎等以及肱骨下端良性腫瘤或肘部骨質(zhì)缺損形成連枷式關(guān)節(jié)患者、肘關(guān)節(jié)的軟骨破壞嚴(yán)重患者，關(guān)節(jié)活動不穩(wěn)定(搖擺)并有疼痛患者開展的一項新的治療手段。

　　市一院骨一科馬立武主任醫(yī)師說：對這位病人的治療，我們查閱了大量資料，在骨科領(lǐng)域，人工髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)置換技術(shù)較為成熟，已成為骨科常見手術(shù)。而“人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)”則非常鮮見，因其技術(shù)難度高，目前，國內(nèi)成功開展的人工肘關(guān)節(jié)置換術(shù)的病例屈指可數(shù)，僅在北京和上海、廣州等地有過相關(guān)報道。

　　病人出院后，我們加強(qiáng)了電話指導(dǎo)隨訪，現(xiàn)在楊女士的右臂能伸平直至0度，彎屈90度，一個正常人的手臂屈度在120度左右，生活可以自理，梳頭、吃飯等都沒有問題，目前可以從事部分負(fù)重活動。她在以后生活中如果能保證定期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可以恢復(fù)的更好。