2025年2月14日，徐州一院心血管內(nèi)科梁毅主任團(tuán)隊(duì)的趙躍武主任醫(yī)師，再次成功完成一例全超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入封堵術(shù)，為一位73歲的先天性房間隔缺損患者解除頑疾。這是繼2024年11月6日徐州一院在全市率先開展無射線房缺介入封堵術(shù)以來的又一成功案例，展示了該院在心血管疾病介入治療領(lǐng)域的技術(shù)實(shí)力，這項(xiàng)技術(shù)必將為更多先心患者帶來福音。
患者為73歲男性，來自安徽蕭縣，飽受“反復(fù)胸悶氣喘”困擾5年之久。4年前外院即明確診斷為先天性心臟病：房間隔缺損(房缺)。但因?yàn)槿睋p位置靠近上腔靜脈，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院均認(rèn)為微創(chuàng)介入封堵困難，一直藥物保守治療，但患者癥狀逐漸加重，又慕名來到徐州一院就診。
該院心血管內(nèi)科專家趙躍武主任醫(yī)師接診后，經(jīng)過與超聲科刁曉梅副主任醫(yī)師、影像科王帆技師長(zhǎng)共同努力，仔細(xì)研判心臟彩超、完成高質(zhì)量先心CTA成像并進(jìn)行分析后，認(rèn)為患者仍屬于中央型房間隔缺損，可以介入微創(chuàng)封堵。
方案明確后，2025年2月14日，趙躍武主任醫(yī)師在超聲科刁曉梅副主任醫(yī)師的配合下，在李菲主治醫(yī)師、孫寧護(hù)士長(zhǎng)、盧薇主管護(hù)師的協(xié)助下，全超聲引導(dǎo)30分鐘即成功完成手術(shù)，一次封堵徹底消除20毫米直徑的異常通道，異常分流完全消失。
患者術(shù)后即感胸悶憋喘明顯好轉(zhuǎn)，次日即行動(dòng)自如，目前已順利康復(fù)出院。為表示感謝，患者子女還專程給趙躍武主任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)送來了錦旗。
近年來，徐州一院心內(nèi)科專家團(tuán)隊(duì)在微創(chuàng)介入治療領(lǐng)域不斷精進(jìn)，一項(xiàng)項(xiàng)新技術(shù)的開展，給學(xué)科的發(fā)展帶來了跨越，為廣大復(fù)雜、疑難心臟病患者帶來了“心”的希望。
專家科普時(shí)間——
1、什么是全超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入封堵術(shù)?
據(jù)趙躍武主任醫(yī)師介紹，全超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入封堵術(shù)是一種微創(chuàng)治療先天性心臟病——房間隔缺損(ASD)的技術(shù)。它完全依靠超聲影像(如經(jīng)食管超聲或經(jīng)胸超聲)進(jìn)行引導(dǎo)，無需X射線透視，避免了輻射暴露，是一種更加安全、精準(zhǔn)的治療方法。
2、與傳統(tǒng)手術(shù)相比，該技術(shù)有什么優(yōu)勢(shì)?
趙躍武主任醫(yī)師表示，該技術(shù)具有不開刀、不用放射線、不用造影劑、不用全身麻醉等優(yōu)點(diǎn)，為患者提供了一種更安全、更“綠色”、更經(jīng)濟(jì)的治療方式。同時(shí)，該技術(shù)降低了對(duì)手術(shù)室硬件的要求，進(jìn)一步擴(kuò)大手術(shù)應(yīng)用的場(chǎng)景與條件，能夠滿足不同層級(jí)醫(yī)療技術(shù)條件下的需求。
無需開胸，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快：僅需穿刺股靜脈即可完成手術(shù)，避免了開胸手術(shù)帶來的巨大創(chuàng)傷和痛苦，患者術(shù)后恢復(fù)快，住院時(shí)間短。
無射線輻射，安全可靠：全程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，避免了傳統(tǒng)介入手術(shù)中X射線輻射對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員的傷害，尤其適用于孕婦、兒童等對(duì)輻射敏感的人群。
療效確切，并發(fā)癥少：手術(shù)成功率高，封堵器植入后可有效阻斷異常分流，改善心功能，減少并發(fā)癥的發(fā)生。
3、該技術(shù)適用于哪些患者?
趙躍武主任醫(yī)師介紹，全超聲引導(dǎo)下房間隔缺損介入封堵術(shù)適用癥廣，確診為房間隔缺損(繼發(fā)孔型)的患者;年齡大于3歲，體重超過10kg;解剖條件適合;無嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓及其他手術(shù)禁忌癥的患者均可應(yīng)用，尤其適用于擔(dān)心放射線損害的患者。
專家簡(jiǎn)介
趙躍武
主任醫(yī)師
碩士研究生導(dǎo)師
臨床醫(yī)學(xué)博士
心內(nèi)科一病區(qū)副主任
中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)心臟瓣膜病委員會(huì)青年委員、江蘇省心血管病康復(fù)委員會(huì)委員，江蘇省心血管康復(fù)聯(lián)盟委員，徐州市心血管病學(xué)會(huì)委員，徐州市微循環(huán)專業(yè)委員會(huì)委員，徐州市健康管理學(xué)會(huì)特聘專家。
曾在中國(guó)國(guó)家心血管病中心和英國(guó)倫敦圣喬治大學(xué)醫(yī)院研修復(fù)雜心血管病和心臟瓣膜病診治。開展了徐州市首例主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)、徐州市首例經(jīng)心尖途徑TAVR術(shù)、徐州市首例冠脈支架保護(hù)TAVR術(shù)，蘇北地區(qū)首例經(jīng)導(dǎo)管二尖瓣緣對(duì)緣鉗夾術(shù)(TEER)，江蘇省首例局麻下(極簡(jiǎn)式)TAVR術(shù)。在徐州市率先完成肺動(dòng)脈瓣經(jīng)導(dǎo)管植入術(shù)。共主持或參與完成各類科研項(xiàng)目十余項(xiàng)，主持在研科研課題四項(xiàng)。撰寫中英文科研論文二十余篇，參編心臟瓣膜病專著一部。
專家門診：每周五全天(以當(dāng)月門診排班為準(zhǔn))
記者 | 李文錦
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