隨著年齡的增長，許多中老年人會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬和功能障礙等健康問題，這不僅嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量，還可能限制了日常活動。在眾多膝關(guān)節(jié)疼痛的原因中，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是最常見的一種。
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，是一種由多種因素引發(fā)的膝關(guān)節(jié)軟骨損傷、變性所導(dǎo)致的退行性疾病，以關(guān)節(jié)疼痛為主要癥狀。
關(guān)節(jié)軟骨是覆蓋在關(guān)節(jié)表面的一層光滑、有彈性的組織，對于減少關(guān)節(jié)摩擦、緩沖沖擊起著至關(guān)重要的作用。然而，一旦它受到損傷，便可能引發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。
在醫(yī)療技術(shù)日新月異的今天，一種治療膝骨關(guān)節(jié)炎的新技術(shù)——PRP(富血小板血漿)已經(jīng)在國內(nèi)外得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了一定的療效。那么，PRP究竟是一種怎樣的治療方式?它又是如何為膝骨關(guān)節(jié)炎患者帶來“膝”望的呢?
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的治療
對于早中期的膝骨關(guān)節(jié)炎患者，保守療法如物理療法、藥物治療、修復(fù)性治療，是常用的治療手段。對于晚期膝骨關(guān)節(jié)炎患者，可行關(guān)節(jié)置換治療。然而，無論是哪個階段的治療，其主要目標(biāo)都是延緩和保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨、半月板等軟組織的損傷退變，減輕患者疼痛，提高患者生活質(zhì)量，并盡可能避免或推遲關(guān)節(jié)置換。
什么是PRP治療
PRP，全稱富血小板血漿，是一種利用患者自身血液進(jìn)行治療的創(chuàng)新技術(shù)。其基本原理是，通過抽取患者一定量的血液，運(yùn)用離心技術(shù)將血液中的血小板濃縮，進(jìn)而提取出富含生長因子的血漿。這些生長因子在促進(jìn)組織修復(fù)、再生以及抗炎方面發(fā)揮著重要作用。
在治療過程中，醫(yī)生使用抗凝采血管從患者靜脈抽取40—50ml全血，然后在無菌條件下采用先進(jìn)的離心技術(shù)，制備成穩(wěn)定有效的PRP約5ml左右。整個制備過程僅需40～50分鐘。之后，使用一次性注射器將PRP注射入關(guān)節(jié)腔內(nèi)，使?jié)饪s的血小板血漿直接作用于受損的膝關(guān)節(jié)部位。
PRP治療膝骨關(guān)節(jié)炎的機(jī)制
PRP治療膝骨關(guān)節(jié)炎的核心機(jī)制在于，將濃縮的血小板血漿注射到受損的膝關(guān)節(jié)部位，利用其中的生長因子促進(jìn)軟骨和其他組織的修復(fù)與再生。同時，PRP中的白細(xì)胞還具有一定的抗炎作用，能夠減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的炎癥反應(yīng)，緩解疼痛和腫脹。
PRP治療的優(yōu)勢與效果
與傳統(tǒng)的藥物治療和手術(shù)治療相比，PRP治療技術(shù)具有諸多顯著優(yōu)勢：
1、無創(chuàng)傷性：治療過程通常使用注射器針頭或穿刺針進(jìn)行注射，注射部位無明顯創(chuàng)傷，治療結(jié)束后患者即可立即行走和進(jìn)行正?；顒?。
2、促進(jìn)關(guān)節(jié)修復(fù)：注射到關(guān)節(jié)內(nèi)的血小板血漿富含生長因子，能夠滋養(yǎng)和修復(fù)受損的關(guān)節(jié)軟骨，加速關(guān)節(jié)修復(fù)過程。
3、緩解疼痛：生長因子和抗炎物質(zhì)的共同作用，能夠顯著緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥反應(yīng)，提高患者的生活質(zhì)量。
4、改善關(guān)節(jié)功能：隨著關(guān)節(jié)軟骨和周圍組織的修復(fù)，患者的關(guān)節(jié)功能也會逐漸得到改善。
5、治療安全性高：由于富血小板血漿來源于患者自身的血液，因此治療過程相對安全。
注意事項(xiàng)
徐州一院骨科一病區(qū)主任楊效寧強(qiáng)調(diào)，盡管PRP治療膝骨關(guān)節(jié)炎具有諸多優(yōu)勢，但患者在選擇這種治療方法時仍需注意以下幾點(diǎn)：
1、注射后活動：注射治療后即可下地活動，但短期內(nèi)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動。
2、防止感染：2天內(nèi)注射部位避免接觸水，防止感染。
3、腫脹處理：注射完后，膝關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)輕度腫脹屬正?，F(xiàn)象，3—5天可緩解，必要時及時就醫(yī)。
4、多次治療與康復(fù)訓(xùn)練：PRP治療通常需要多次注射才能達(dá)到最佳效果，同時，配合康復(fù)訓(xùn)練能夠進(jìn)一步加速關(guān)節(jié)修復(fù)和功能恢復(fù)。
作為一種有效的膝骨關(guān)節(jié)炎治療方法，富血小板血漿(PRP)治療正為越來越多的患者帶來康復(fù)的希望與福音。鑒于每位患者的病情嚴(yán)重程度及身體狀況均存在差異，因此在決定采用PRP治療之前，患者應(yīng)詳細(xì)咨詢專業(yè)醫(yī)生，以便根據(jù)個體情況量身定制最合適的治療方案。
專家簡介
楊效寧
骨科一病區(qū)主任
主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師
中國礦業(yè)大學(xué)及徐州醫(yī)科大學(xué)副教授
中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會骨科疾病防治委員會委員
江蘇省修復(fù)與重建專業(yè)學(xué)組委員
江蘇省醫(yī)師學(xué)會骨科專業(yè)委員會委員
徐州市骨科專業(yè)學(xué)組副主任委員
徐州醫(yī)學(xué)會骨科分會關(guān)節(jié)學(xué)組組長
2009年在世界著名的紐約大學(xué)Langone醫(yī)院骨關(guān)節(jié)病中心學(xué)習(xí)培訓(xùn)髖膝關(guān)節(jié)置換
專業(yè)擅長：髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎治療
劉大誠
骨科一病區(qū)關(guān)節(jié)外科主治醫(yī)師
碩士研究生
徐州市骨科青年委員會常務(wù)委員
徐州市骨關(guān)節(jié)學(xué)組委員
致力于骨關(guān)節(jié)病及運(yùn)動醫(yī)學(xué)研究
專業(yè)擅長：保膝保髖手術(shù)，關(guān)節(jié)鏡下治療軟骨損傷(PRP生物修復(fù)治療)。曾至國家骨科中心上海六院進(jìn)修關(guān)節(jié)及運(yùn)動醫(yī)學(xué)專業(yè)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。以第一作者發(fā)表論文數(shù)篇，其中2篇被SCI收錄。
記者 | 黃玉梅
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