徐州一院腫瘤微創(chuàng)病區(qū)成功開展腹腔熱灌注技術(shù)

　　近日，徐州市第一人民醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)病區(qū)成功為一名十二指腸癌術(shù)后腹腔復發(fā)轉(zhuǎn)移的患者實施了腹腔熱灌注治療，目前患者已經(jīng)順利出院。這一新技術(shù)的成功應(yīng)用，標志著腫瘤中心腹腔腫瘤的規(guī)范化、個體化、綜合性治療再上新臺階，腫瘤學科高質(zhì)量發(fā)展實現(xiàn)了新跨越。

　　徐州一院腫瘤中心

　　患者王大叔(化名)，56歲，一年前因十二指腸癌在當?shù)蒯t(yī)院進行手術(shù)治療，并接受了化療。今年3月PET-CT檢查顯示，他的腹腔出現(xiàn)了復發(fā)轉(zhuǎn)移，并伴隨大量腹水。近1周患者自感腹脹，腹部膨隆，寢食難安。為求進一步診治，患者慕名來徐州一院腫瘤微創(chuàng)病區(qū)入院診治。腹部超聲檢查提示有大量腹水，腹水檢查見到癌細胞。

　　為了延長王大叔的生存周期，提高生活質(zhì)量，腫瘤中心學科帶頭人、中心主任吳小進教授組織微創(chuàng)專家團隊進行了深入的病例討論，在綜合考慮患者的年齡、病情及身體狀況后，決定采用腹腔熱灌注治療這一創(chuàng)新技術(shù)，精準、恒溫“燒死”癌細胞。為確保治療的安全性和有效性，他們還邀請了院外專家進行交流，制定了詳細的應(yīng)急預案。

　　經(jīng)過與患者及家屬的充分溝通，4月25日，王大叔在微創(chuàng)團隊副主任醫(yī)師許猛軍、主治醫(yī)師馬高磊、醫(yī)師李碩及主管護師李翠翠密切配合下，接受了首次腹腔熱灌注治療，整個治療過程持續(xù)約1小時。治療期間王大叔感到“肚子里熱熱的”，沒有其他不適。隨后兩天，他又順利進行了第2和第3次治療。經(jīng)過第一階段的治療，王大叔感到腹部脹痛明顯緩解，食欲及睡眠質(zhì)量大大提高，對后續(xù)的治療也充滿了信心。

　　精準+恒溫‘燒死’癌細胞

　　據(jù)吳小進教授介紹，相較于人體內(nèi)的正常細胞組織，腫瘤細胞對于溫度的敏感性更高，也更怕熱。正常組織細胞能耐受47℃達1小時，而腫瘤細胞僅能持續(xù)耐受1小時43℃。腹腔熱灌注化療(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC) 是指通過體腔熱灌注治療機系統(tǒng)，將含化療藥物灌注液精準恒溫、循環(huán)灌注、充盈腹腔并維持一定時間，使藥物和病灶最大程度進行直接接觸，通過精準控溫在43℃，可在殺滅腫瘤細胞同時，最大程度保護正常組織。

　　吳小進教授表示，該療法可以增強化療效果，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、患者耐受性良好、安全性高等治療優(yōu)勢，同時充分利用了熱療與化療的協(xié)調(diào)抗癌作用，可有效預防和治療腹腔種植轉(zhuǎn)移，尤其是在腹腔惡性積液治療中療效顯著，同時又減少了普通化療的全身不良反應(yīng)。

　　體腔熱灌注治療機系統(tǒng)適用范圍很廣泛，可以治療胸、腹腔廣泛轉(zhuǎn)移癌患者，特別是惡性胸、腹腔積液的腫瘤患者。

　　腹腔熱灌注化療適用于治療胃癌、結(jié)直腸癌、膽管癌、胰腺癌、卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌、腹膜假性粘液瘤、腹膜惡性間皮瘤、癌性腹水和其它惡性腫瘤腹膜種植性轉(zhuǎn)移，對預防進展期胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌根治手術(shù)后腹膜種植轉(zhuǎn)移等方面有獨特的療效。

　　胸腔熱灌注化療適用于治療胸腔惡性腫瘤及種植轉(zhuǎn)移、胸腔惡性積液，為晚期癌癥患者提供了新的治療選擇，提高了患者的生存質(zhì)量。

　　“腫瘤的防治任重道遠，患者的信任是我們不斷前行的動力，我們將繼續(xù)秉持對患者生命尊重的態(tài)度，不斷探索和推進腫瘤綜合治療技術(shù)的創(chuàng)新應(yīng)用，讓患者的生命有長度更有寬度。”吳小進教授表示。

　　近年來，徐州一院腫瘤中心醫(yī)護團隊在吳小進教授的帶領(lǐng)下砥礪前行，加大?？平ㄔO(shè)力度，不斷引進新技術(shù)，提升腫瘤診療服務(wù)內(nèi)涵，強化腫瘤用藥管理，始終致力于提高腫瘤綜合治療的規(guī)范化、個體化水平，全面提升臨床服務(wù)能力和科研水平，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)精準的診療服務(wù)和更加便捷高效的就醫(yī)體驗，點亮腫瘤患者的生命之光。

　　腫瘤中心微創(chuàng)團隊

　　腫瘤中心腫瘤微創(chuàng)診療團隊診療全面、技術(shù)精湛，借助完備的腫瘤微創(chuàng)診療設(shè)備如：飛利浦大孔徑CT、射頻微波及氬氦刀消融機、放射性粒子植入計劃系統(tǒng)(TPS)、PET-CT、激光定位器、真空墊等，目前已成功開展復雜疑難部位腫瘤穿刺活檢術(shù)800余例，125碘粒子植入手術(shù)、腫瘤射頻微波氬氦刀消融手術(shù)、粒子金標植入術(shù)等近兩百余例。

　　團隊先后獲得院新技術(shù)引進一等獎、二等獎等多項榮譽;結(jié)合微創(chuàng)穿刺現(xiàn)有設(shè)備優(yōu)缺點，研發(fā)申請相關(guān)專利多項，團隊成員榮任省市級多個腫瘤微創(chuàng)專業(yè)協(xié)會的學術(shù)任職。

　　團隊常規(guī)開展的項目

　　1、經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)(眼眶、胰腺、后腹膜、人造胸腹水及氣胸腹技術(shù)、針道封堵技術(shù)等);

　　2、放射性粒子植入術(shù)(3D打印模板);

　　3、腫瘤射頻、微波、冷凍消融術(shù);

　　4、胸腹腔及膽道系統(tǒng)穿刺置管引流術(shù);

　　5、腫瘤金標植入術(shù);

　　6、胸腹腔熱灌注化療術(shù)。

　　團隊與中國人民解放軍總醫(yī)院、北京大學第一醫(yī)院、北京大學第三醫(yī)院、江蘇省腫瘤醫(yī)院等國內(nèi)頂尖腫瘤診療中心密切合作，借勢徐州市第一人民醫(yī)院醫(yī)療集團，集合淮海經(jīng)濟區(qū)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，為廣大人民群眾提供質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意的腫瘤診療服務(wù)。

　　記者 | 王晨、黃玉梅