春節(jié)到了，親朋好友總會聚在一起共享美食、暢敘情誼，桌上少不了魚蝦蟹、雞鴨鵝等美味菜肴。這時候，常常有些人會因為激動開心，談笑風(fēng)生，結(jié)果一不留神，將魚刺或骨頭等異物卡在喉嚨里，吐不出來也咽不下去，非常難受，恰如“如鯁在喉”，必須“不吐不快”，期間免不了一番痛苦折騰!
·異物卡喉處理有哪些誤區(qū)?·
1.手指扣喉嚨刺激咽反射嘔吐，試圖將異物吐出。
2.食用大量醋酸，將魚刺類異物“軟化”吞下。
3.吞入大口食物(如飯團(tuán)或饅頭)，欲將異物咽下。
4.嘗試用鐵絲鉤子將異物自行勾出。
魚刺卡喉是最常見的案例。通常情況下，誤吞魚刺后，大多數(shù)較小的魚刺可以順利通過胃腸道，不引起明顯癥狀;但如果遭遇魚刺卡喉時，咽飯團(tuán)、吞饅頭等動作其實很危險，可能導(dǎo)致魚刺越扎越深，增加醫(yī)生取出難度。如果是較大的魚刺，還可能會刺破食管或血管，危害更大。
徐州市第一人民醫(yī)院耳鼻咽喉科專家提醒，一旦發(fā)生魚刺卡喉，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，防止異物刺入其他部位導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥。
·咽異物居家處理方法有哪些?·
1.立即停止進(jìn)食，漱口清理口腔殘余食物，放松咽喉肌肉，嘗試自行咳出，但不能長時間及劇烈嗆咳，以免引起聲門水腫。
2.在家人幫助下，充分照明，如果發(fā)現(xiàn)異物卡在口咽部，如扁桃體、咽后壁，位置表淺，且張嘴的情況下可見到明顯異物，則可嘗試用鑷子、或筷子將異物取出，如嘗試無效，建議及時到醫(yī)院就診。
3.如張嘴無法見到異物，但吞咽痛且異物感明顯，則建議直接到醫(yī)院就診。
此外，如果遇到兒童或者老年人進(jìn)食后不慎異物卡喉，出現(xiàn)呼吸困難甚至窒息等緊急情況，需及時取出或清理咽部可見異物，必要時可采用海姆立克急救法進(jìn)行搶救，同時呼叫120。
·咽異物如何診治?·
懷疑異物卡喉，需明確診斷。根據(jù)卡頓部位、深度、時間以及是否有并發(fā)癥等復(fù)雜因素，咽異物處理的方法也有所不同。
1.口咽部異物，可用鑷子直接取出或間接喉鏡下將異物取出。
2.下咽部異物，如異物較明顯，且患者咽反射不敏感能夠較好配合醫(yī)生操作，可嘗試間接喉鏡下取異物，如患者配合差，則需電子喉鏡下取異物。
3.食道異物，則需要行電子食管胃鏡取異物。
4.如異物插入咽喉食管粘膜下深部組織，異物較大，有大出血可能的情況，內(nèi)鏡無法將其取出，則需要全麻手術(shù)治療。
·日常生活中如何避免異物卡喉?·
1.日常進(jìn)食魚或帶骨頭食物，避免進(jìn)食時狼吞虎咽及邊進(jìn)食邊講話，避免激動情緒，可有效減少異物梗喉發(fā)生率。
2.對于3歲以下兒童，建議盡量避免進(jìn)食有刺、有殼或帶骨頭食物(魚蝦蟹、帶骨頭的雞肉、鴨肉等)，如需進(jìn)食，家長務(wù)必小心，確定食物安全方可喂食。
3.對于老年人，特別是有腦梗塞病史的，因吞咽及咽反射功能下降，發(fā)生咽異物的幾率也增高，進(jìn)食應(yīng)該集中精神、放慢速度，避免干擾分神;有假牙的中老年人，建議定期檢查假牙是否容易松脫，睡覺時應(yīng)將假牙摘掉。
4.兒童及老年人，盡量避免進(jìn)食有核食物如棗、話梅、橄欖，團(tuán)塊狀粘性食物如果凍、年糕、糯米湯圓等，避免咽喉異物出現(xiàn)窒息風(fēng)險。（來源：中山一院、江蘇省人民醫(yī)院南醫(yī)大一附院公眾號）
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