高溫天氣 提防“秋老虎” 市一院急診科張良主任：抓住黃金半小時 “安心“度夏

　　雖然已經(jīng)立秋，但高溫天氣并沒有離我們遠(yuǎn)去。近日，徐州第一人民醫(yī)院急診科連續(xù)接診了幾例中暑病人。針對近日的高溫天氣，市一院急診科張良主任提醒：出門注意防曬，減少戶外活動。如遇中暑，快速降溫可幫助中暑病人贏得“黃金半小時”。

　　如何快速判斷中暑類型

　　張良主任介紹，中暑分為三種類型，即先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。先兆中暑一般表現(xiàn)為口渴、四肢乏力、頭暈、胸悶、心悸、高熱、大量出汗四肢乏力等癥狀;輕癥中暑一般會在輕癥中暑的前提下，出現(xiàn)皮膚有灼熱感、面色潮紅、四肢厥冷、汗流浹背、體溫38度以上等癥狀。重癥中暑一般又分為熱痙攣、熱衰竭、熱射病三類。

　　“熱痙攣大多出現(xiàn)在年輕人里，在經(jīng)過劇烈運(yùn)動后如果因為貪涼立刻喝冰水，這就容易造成熱痙攣。”二十出頭的小劉(化名)就是在田間做了農(nóng)活之后立刻喝了從冰箱里拿出來的涼水后，持續(xù)三天肚子疼。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出肝、腎功能不好后來到了市一院急診科，張良主任詳細(xì)詢問病史及仔細(xì)檢查后，判斷為熱痙攣。“熱痙攣一般與人體大量丟失水分有關(guān)，這個時候就需要補(bǔ)充水分，通過營養(yǎng)支持使電解質(zhì)平衡。”

　　不久前，急診科救治了一名70多歲的老太太。據(jù)了解，這位老人在連續(xù)幾天高燒不斷的情況下被家人送到市一院急診科。張良檢查后發(fā)現(xiàn)，老人并無感染癥狀，結(jié)合神志不清、出現(xiàn)意識障礙等癥狀，經(jīng)檢查后確認(rèn)為熱衰竭。“我們以為只是普通的感冒，高燒不退，誰能想到竟然是中暑”病人家屬驚訝的說。張良主任介紹，熱衰竭多出現(xiàn)于老人、兒童和有基礎(chǔ)性疾病的慢性病人中。“大多會出現(xiàn)循環(huán)血容量不足、心率增快、極度口渴等現(xiàn)象”。在物理退燒后，老人最終血壓穩(wěn)定，生命體征正常。

　　在重癥中暑中，最嚴(yán)重的就是熱射病。“熱射病是中暑當(dāng)中最嚴(yán)重的致命性疾病，死亡率一般為百分之七十。”張良主任介紹，熱射病患者體溫可達(dá)到四十度以上，會出現(xiàn)認(rèn)知障礙，對心臟、肝、腦均有損害，嚴(yán)重者會出現(xiàn)循環(huán)衰竭甚至休克。一般分為勞力性和非勞力性。其中，勞力性多見于高溫作業(yè)者、運(yùn)動員等經(jīng)太陽暴曬者;非勞力性多出現(xiàn)在產(chǎn)婦、老人等體弱者或處于通風(fēng)條件差的人群里，由于身體原因不能使皮膚散熱導(dǎo)致熱射病。

　　如遇中暑怎樣應(yīng)對

　　“無論遇到哪種中暑，最重要的就是要先到陰涼通風(fēng)的地方去，對身體進(jìn)行快速降溫。”張良表示，如果及時對中暑者進(jìn)行快速降溫，基本可以贏得“黃金半小時”。比較常見的是物理降溫和藥物降溫，比如冷水洗浴、到達(dá)低溫環(huán)境、脫掉衣服等都可以進(jìn)行體外降溫。

　　“這個時候要及時觀察中暑者，如果是輕度癥狀，那么及時補(bǔ)充水分，多休息就可以了;如果癥狀嚴(yán)重，則要及時送醫(yī)。”

　　預(yù)防中暑小貼士

　　張良主任提醒，在高溫天氣，盡量避免戶外活動，選擇室內(nèi)活動，減少陽光直曬的可能;如需外出，尤其是到野外或進(jìn)行高溫作業(yè)，一定要做好防曬，帶上遮陽傘或遮陽帽，穿著寬松透氣的衣物、涂抹防曬霜，避免陽光直接暴曬;另外，在外出時，應(yīng)注意及時補(bǔ)充水分，可適當(dāng)選擇含有鉀、鎂、鈉、鈣的功能性飲料。