通訊員 郭陽璐
4月27日，一輛飛馳的救護(hù)車從蕭縣直奔徐州市第一人民醫(yī)院，聽到救護(hù)車的鳴叫聲，市一院急診科的護(hù)士們立即跑到急診小區(qū)外迎接，不等救護(hù)車停穩(wěn)，醫(yī)護(hù)人員就開展了生命的贏救。這是一位已經(jīng)昏迷的急危重病人，吸氧、輸液、心臟按壓……。
患者送到市一院已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停，醫(yī)院急診科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)科、腎內(nèi)科、檢驗(yàn)科、血?dú)夥治鍪业雀鱾€(gè)?？频膶＜衣?lián)合會診緊急搶救、緊急開展了各種對癥有效的治療，經(jīng)歷了兩次心臟驟停的危險(xiǎn)時(shí)刻，都被醫(yī)護(hù)人員努力搶救過來，場面驚心動魄。目前患者已康復(fù)出院。
“患者昏迷、心律20、脈搏消失、測不到血壓、瞳孔散大、光反射遲鈍、倒提氣樣呼吸……”，這是剛送到醫(yī)院時(shí)的狀態(tài)，27日早上8點(diǎn)，急救車把已經(jīng)陷入昏迷的朱航(化名)送到了市第一人民醫(yī)院急診科?；颊呓衲?8歲，來自蕭縣，早上起來，家人發(fā)現(xiàn)他情況不對，呼叫幾遍也沒有回應(yīng)，趕緊拔打了120。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，急救車直接開到了徐州市第一人民醫(yī)院。
據(jù)急診科王一江主任介紹：患者病情危重，已是心臟驟停的狀態(tài)。這種危急情況下時(shí)間就是生命，我們立即給予吸氧、打強(qiáng)心針、建立靜脈通路、進(jìn)行心肺復(fù)蘇、心電監(jiān)護(hù)……，經(jīng)過一番搶救，8點(diǎn)05分時(shí)可以測到脈搏，患者意識漸漸由昏迷狀態(tài)轉(zhuǎn)成模糊狀態(tài)，心內(nèi)科專家已前來會診，經(jīng)檢驗(yàn)后發(fā)現(xiàn)患者血糖偏高，有既往糖尿病史，同時(shí)患有糖尿病腎病、慢性腎功能不全，通過血?dú)夥治霭l(fā)現(xiàn)病人鉀含量為6.9mmol，排除了糖尿病引起的昏迷，屬于嚴(yán)重的代謝性酸中毒引起心臟驟停，病情危急，急診科給予對癥治療。
病情漸漸被控制住了，就在大家擦著頭上的汗珠剛舒一口氣的時(shí)候，9點(diǎn)10分，急診科護(hù)士長閆敏安排的一對一監(jiān)護(hù)病人的護(hù)士發(fā)現(xiàn)病情急劇變化，病人突然出現(xiàn)第二次心臟驟停，心率降到20次/分,血壓再次下降，全科室人員又一次投入到緊急的搶救工作中：徒手心肺復(fù)蘇、打強(qiáng)心針……，并請ICU專家、腎內(nèi)科專家聯(lián)合會診。
會診后加強(qiáng)治療方案，到中午十二點(diǎn)時(shí)，患者意識漸漸清醒，除呼吸稍微有點(diǎn)快以外，脈搏、血壓、血氧飽和度等各項(xiàng)指標(biāo)趨向平穩(wěn)。下午，病人轉(zhuǎn)到腎內(nèi)科進(jìn)行緊急血液凈化治療，排除體內(nèi)毒素。
市一院腎內(nèi)科王玲主任說：接到急診室電話后我立馬趕了過去，患者當(dāng)時(shí)完全神志不清，血鉀值高達(dá)6.9mmol/L，而正常人在3.5-5.5之間，是高鉀血癥導(dǎo)致的心臟驟停。我們醫(yī)院急診科采取的對癥治療及時(shí)有效，在各科室共同搶救成功，病人情況穩(wěn)定以后，當(dāng)天下午我們?yōu)椴∪诉M(jìn)行血液透析治療，解除他體內(nèi)的毒素，后來在腎內(nèi)科經(jīng)過五天的精心治療，患者已經(jīng)康復(fù)出院，預(yù)后效果良好。
王玲主任介紹，慢性腎功能不全的病人，腎臟對鉀的排泄存在一定的功能下降，這時(shí)病人往往不知道，食用了一些含有鉀的食物(如白菇、茶葉、海帶、干紫菜等)就會出現(xiàn)高鉀血癥。高鉀血癥又會引起心臟驟停，繼而出現(xiàn)了急診室的驚魂一刻。幸虧我院急診科、心內(nèi)科、重癥監(jiān)護(hù)科、檢驗(yàn)科、血?dú)夥治鍪业雀鱾€(gè)?？频膶＜医?jīng)驗(yàn)豐富及時(shí)搶救，緊急開展了對癥的有效治療，才能夠保住患者性命。
王玲主任提醒：患有糖尿病腎病的患者應(yīng)控制好血糖以防血鉀過高，慢性腎功能不全的患者對高鉀飲食應(yīng)適當(dāng)控制，定期復(fù)查血電解質(zhì)，防止意外發(fā)生。
徐州市第一人民醫(yī)院急診科是集臨床、科研、教學(xué)為一體的急危重病救治科室，承擔(dān)著徐州市及蘇、魯、豫、皖四省接壤地區(qū)的重要醫(yī)療搶救任務(wù)。開辟“生命綠色通道”，24小時(shí)為急危重老弱患者全程搶救服務(wù)。
由于本科室技術(shù)力量雄厚、專業(yè)技術(shù)水平過硬，并遵循“急病人所急，時(shí)間就是生命”的服務(wù)宗旨，在急危重病人的救治方面得到了人民群眾的廣泛信任與好評，先后榮獲：“徐州市先進(jìn)集體”、“徐州市五一先進(jìn)集體獎?wù)?rdquo;、“徐州市人民滿意科室”、“徐州市衛(wèi)生局先進(jìn)科室”、“徐州市創(chuàng)建文明行業(yè)示范點(diǎn)”等光榮稱號。急診科全體醫(yī)護(hù)人員大力開展教學(xué)科研工作，負(fù)責(zé)南京醫(yī)科大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院等大專院校的理論課及帶教工作，同時(shí)還深入一級、二級醫(yī)院及社區(qū)醫(yī)院講課，培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員。全科書寫論文共約 30篇，申請新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一項(xiàng)。
第一人民醫(yī)院急診科開設(shè)急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科、急診化驗(yàn)室、急診藥房、急診放射、急診搶救室、急診輸液室、EICU、急診觀察病房、縫合室等科室。每年急診人員約10000人次，危重病人約3500 人次，搶救成功率90%以上，為方便急危重病人的及時(shí)搶救。
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