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        新型冠狀病毒感染的肺炎護(hù)理要點(diǎn)

         

            近期,新型冠狀病毒感染的肺炎疫情牽動(dòng)著每個(gè)人的心,新型冠狀病毒感染的肺炎已被納入乙類傳染病,并采取甲類傳染病的管理。為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎臨床護(hù)理工作,中華護(hù)理學(xué)會(huì)組織相關(guān)護(hù)理專家,梳理制訂了8項(xiàng)護(hù)理要點(diǎn),供廣大護(hù)理人員學(xué)習(xí)參考。

          新型冠狀病毒感染的肺炎患者護(hù)理要點(diǎn)流程圖

          要點(diǎn)一 :病區(qū)環(huán)境與布局

          1.病區(qū)布局:要設(shè)立相對(duì)獨(dú)立區(qū)域,分為清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū),設(shè)立兩通道和三區(qū)之間的緩沖間。各區(qū)之間界線清楚,標(biāo)識(shí)明顯。

          2.病區(qū)空氣:病房應(yīng)保持空氣清新,能保持良好的自然通風(fēng)。每日通風(fēng)2~3 次,每次不少于30分鐘。

          3.物體表面、地面、空氣消毒:物體表面可選擇用1000mg/L 的含氯消毒液或75%酒精,采用擦拭或浸泡消毒方法。地面可用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒。室內(nèi)空氣消毒在無人條件下,可選擇過氧乙酸,過氧化氫和二氧化氯等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可配備循環(huán)風(fēng)空氣消毒設(shè)備(醫(yī)用)進(jìn)行空氣消毒。

          要點(diǎn)二:感染防護(hù)與管理

          醫(yī)務(wù)人員防護(hù):

          1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范。

          2.實(shí)施分級(jí)防護(hù)。普通門診及病房醫(yī)護(hù)人員采用一級(jí)防護(hù)。發(fā)熱門診、隔離區(qū)、隔離病房工作人員根據(jù)需要采用二級(jí)、三級(jí)防護(hù)。

          3.靜脈注射使用留置針或安全型留置針,避免發(fā)生針刺傷。

          住院患者防護(hù):

          1.疑似病例或確診病例應(yīng)分區(qū)域安置。謝絕探視。

          2.患者住院期間佩戴醫(yī)用外科口罩。

          3.嚴(yán)格患者呼吸道分泌物、排泄物、嘔吐物等處理。大量污染物用含吸水成分的消毒粉、漂白粉或一次性吸水材料完全覆蓋后,澆上足量的5000mg/L~10000mg/L的含氯消毒液,作用30分鐘以上,清除干凈。清除過程中避免接觸污染物。患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含20000 mg/L含氯消毒劑,按糞、藥比例1:2 浸泡消毒兩小時(shí)。

          要點(diǎn)三:生命體征檢測(cè)與護(hù)理

          1.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征變化。重點(diǎn)監(jiān)測(cè)體溫,呼吸節(jié)律、頻率和深度及血氧飽和度等。

          2.發(fā)熱患者根據(jù)醫(yī)囑給予退熱處理。

          3.使用退熱藥物后應(yīng)密切監(jiān)測(cè)體溫變化和出汗情況。

          4.使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣患者,應(yīng)按醫(yī)囑調(diào)節(jié)吸氣壓力、呼氣壓力和吸氧濃度等參數(shù)。

          5.行氣管插管或氣管切開需建立人工氣道的患者,護(hù)理人員需在實(shí)施三級(jí)防護(hù)措施下,采用密閉式吸痰,做好人工氣道管理。

          參考文獻(xiàn)

          [1]《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕77號(hào))

          [2]《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南(第一版)的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]65號(hào))

          [3]《新型冠狀病毒感染的肺炎防控中常用防護(hù)用品使用范圍指引(試行)》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[2020]75號(hào))

          [4]《新型冠狀病毒感染的肺炎防控方案(第三版)》(國衛(wèi)辦疾控函〔2020〕80號(hào))

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