核素治療

　　放射性核素治療是將開放型放射性核素或其標(biāo)記物引入體內(nèi)，利用其發(fā)出的β-粒子的電離輻射效應(yīng)，抑制或破壞病變組織，達(dá)到治療目的。由于適當(dāng)?shù)姆派湫院怂鼗蚱錁?biāo)記物能選擇性地濃聚于病變組織，所以病變局部可受到大劑量照射，而正常組織所接受的輻射量很低，能夠耐受。

　　我科現(xiàn)開展的放射性核素治療主要用于：

　　1、131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥

　　甲狀腺具有高選擇性攝131I的功能，大劑量131I進(jìn)入功能亢進(jìn)的甲狀腺組織，發(fā)射出β-粒子，從而部分抑制和破壞之，取得類似部分切除甲狀腺的效果，達(dá)到治療甲亢的目的。本法簡(jiǎn)便、安全是治療甲亢的有效方法之一。一次治療的治愈率為50-80%，總有效率在90%以上，復(fù)發(fā)率為11-4%。

　　2、99Tc-MDP治療內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼

　　內(nèi)分泌浸潤(rùn)性突眼的發(fā)病機(jī)理尚不十分清楚，一般認(rèn)為與自身免疫性疾病有關(guān)，常與Graues病或橋本氏病等伴隨發(fā)生。99Tc 能降低IL-1水平，抑制PGE活性，降低體內(nèi)自由基，保護(hù)SOD活性，可使損傷組織得到修復(fù)，增厚眼肌，消退眼瞼浮腫，其它癥狀也隨之緩解或消除。

　　3、131I治療功能自主性甲狀腺腺瘤

　　本病腺瘤周圍正常組織因處于功能抑制狀態(tài)而不能或很少攝131I，131I主要聚集在腺瘤(熱結(jié)節(jié))內(nèi)，進(jìn)而破壞熱結(jié)節(jié)，周圍正常組織隨后恢復(fù)正常功能。

　　4、131I治療功能性甲癌轉(zhuǎn)移灶

　　甲癌原發(fā)灶首選手術(shù)切除，但其轉(zhuǎn)移灶卻不能或難以手術(shù)，宜用131I治療。轉(zhuǎn)移灶組織也有聚集131I功能，可以因而選擇性地破壞轉(zhuǎn)移灶組織。

　　5、153Sm 、89Sr治療惡性骨轉(zhuǎn)移性腫瘤

　　惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生于癌癥晚期，大半患者都會(huì)發(fā)生難以忍受的骨痛，選用射線物理性質(zhì)適當(dāng)?shù)挠H骨而不被骨髓細(xì)胞明顯攝取的藥物引入體內(nèi)后，能較多地聚集在惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移灶，尤其是成骨活躍部位進(jìn)行內(nèi)照射，從而達(dá)到減輕疼痛和抑制病灶增長(zhǎng)的效果。