我院多學(xué)科診療讓結(jié)腸癌晚期伴肝臟轉(zhuǎn)移癌患者贏手術(shù)機(jī)會(huì)

　　近日，一位結(jié)腸癌晚期伴肝臟轉(zhuǎn)移癌的患者，被多家醫(yī)院宣判“死刑”后，在我院經(jīng)過多學(xué)科聯(lián)合診療后,由“長江學(xué)者”主刀成功為“雙癌患者”行“根治性右半結(jié)腸切除+肝臟右后葉局部切除術(shù)”，讓患者“起死回生”，目前患者恢復(fù)良好。

　　多學(xué)科診療為“雙癌患者”制定個(gè)性化治療方案

　　患者李大姐(化名)，55歲，2017年12月因“腹部不適、黑便”來我院消化科就診，行電子胃鏡示：糜爛出血性胃炎，反流性食管炎(I級(jí))，十二指腸球炎;電子腸鏡示：(回盲瓣)腺體高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，癌變。盆腔CT：回盲部多枚腫大淋巴結(jié);上腹部CT：不均勻脂肪肝，肝右葉占位;進(jìn)一步上腹部增強(qiáng)CT：肝右葉占位，轉(zhuǎn)移瘤可能大。患者家屬慕名找到腫瘤中心主任吳小進(jìn)，吳主任了解患者病情后，積極與影像科、普外科、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽醫(yī)院專家聯(lián)合診療“把脈”后制定了一個(gè)完整的、全面的、科學(xué)的個(gè)性化治療方案，先給予患者行新輔助化療后再行手術(shù)治療。由于該患者合并有糜爛出血性胃炎、十二指腸球炎，化療胃腸道反應(yīng)較重，且患者對(duì)24-48h持續(xù)泵藥化療時(shí)間耐受差，予化優(yōu)化療方案，化療期間加強(qiáng)對(duì)胃腸道保護(hù)，使患者較為順利的耐受了新輔助化療，四周期化療后盆腔淋巴結(jié)縮小，肝轉(zhuǎn)移瘤由初始治療約3厘米縮小為約0.8厘米。

　　3月21日，患者以“結(jié)腸惡性腫瘤、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移癌、結(jié)腸息肉、直腸多發(fā)息肉、脂肪肝、肝囊腫、高血壓1級(jí)”收入普外科，吳小進(jìn)主任邀請(qǐng)教育部長江學(xué)者特聘教授、第二軍醫(yī)大學(xué)東方肝膽外科醫(yī)院主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師程樹群來院為患者會(huì)診，與普外科主任路要武一起組織細(xì)致病例討論研究制定詳細(xì)的個(gè)性化手術(shù)方案及應(yīng)急方案。在普外科醫(yī)護(hù)人員精心術(shù)前準(zhǔn)備下，患者手術(shù)如期進(jìn)行。

　　教育部長江學(xué)者主刀為患者行精準(zhǔn)根治手術(shù)

　　3月24日，教育部長江學(xué)者特聘教授程樹群親自主刀，普外科副主任宋興超為助手協(xié)助手術(shù)，在全麻下為患者行“根治性右半結(jié)腸切除+肝臟右后葉局部切除術(shù)”，術(shù)中探查，在回盲部可觸及直徑約1.5厘米的腫塊，予先行切除原發(fā)病灶。因肝臟腫瘤經(jīng)化療后縮小，肝臟表面無法觸及腫塊，而出血是肝臟手術(shù)中最常見的并發(fā)癥，為避免盲目切除保證手術(shù)安全及手術(shù)的精準(zhǔn)治療，彩超室孫海燕主任予術(shù)中超聲引導(dǎo)精準(zhǔn)定位腫塊位于肝臟右后葉，直徑約1厘米，據(jù)肝臟表面約2厘米，程教授憑借多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，精確分離腫瘤周圍的重要血管，盡可能切除腫瘤病灶，避免損傷正常肝臟組織。兩處癌灶成功順利切除僅歷經(jīng)4個(gè)小時(shí)，充分體現(xiàn)出程教授精湛的醫(yī)術(shù)及精準(zhǔn)手術(shù)的優(yōu)勢(shì)，并對(duì)我院的技術(shù)給予指導(dǎo)。在普外科醫(yī)護(hù)人員精心治療護(hù)理下，目前李大姐恢復(fù)良好。

　　腫瘤治療走向“精準(zhǔn)個(gè)體化”

　　此手術(shù)的成功開展，代表“吳孟超院士工作站”在我院落地生花，也標(biāo)志著我院腫瘤診療已邁入精準(zhǔn)醫(yī)療時(shí)代。我院腫瘤中心的成立，提供了腫瘤治療的新平臺(tái)，多學(xué)科診療集中優(yōu)勢(shì)“總指揮”讓疑難重癥尤其是腫瘤患者少走彎路，提升了患者就診的滿意度。今后吳孟超院士專家團(tuán)隊(duì)將會(huì)對(duì)我院的技術(shù)給予幫扶與指導(dǎo)，進(jìn)一步提升腫瘤患者的 “幸福指數(shù)”，尤其是肝膽疾病的診療會(huì)帶來新的突破，給患者更優(yōu)服務(wù)，提高腫瘤患者治愈率和遠(yuǎn)期生存率，提高患者的生存質(zhì)量，讓更多的腫瘤患者于此受益。江蘇吳孟超腫瘤精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)中心將會(huì)助推我院腫瘤中心成為腫瘤精準(zhǔn)治療領(lǐng)跑者，打造腫瘤中心徐州新高地，不斷提高我院的綜合救治能力和整體醫(yī)療實(shí)力。

　　供稿：黃玉梅