5月6日，徐州市一院神經(jīng)內(nèi)一科副主任、主任醫(yī)師陳士軍明確診斷一例臨床罕見的家族性基底節(jié)鈣化癥（familial idiopathic basal ganglia calcification，F(xiàn)IBGC，又稱Fahr病）病例，經(jīng)過對癥治療，53歲的周某持續(xù)數(shù)月的頭痛、頭脹癥狀得到緩解，焦慮不安情緒得以穩(wěn)定，目前患者的生活又恢復(fù)平靜。
“數(shù)月來，一直被頭痛、頭脹困擾，來市一院陳主任這兒前，也在全市多家醫(yī)院就診，始終查不出頭痛的原因，查頭顱CT報告也顯示‘未見異常’，逐漸加重的疼痛和求醫(yī)經(jīng)濟花費，使我身心俱疲、幾近崩潰。”周某講述著四處求醫(yī)無果時的無奈與絕望。
陳士軍主任醫(yī)師接診后，詳細詢問病史，并為患者做全面的體格檢查，仔細閱讀頭顱CT片等輔助檢查資料。“患者父親的長期頭痛病史加之父女倆的頭顱CT均有兩側(cè)基底節(jié)對稱性大片狀鈣化，使我忽然聯(lián)想到數(shù)年前在外研修時遇到的一例Fahr病例。”陳主任欣喜地介紹著這一長期困擾父女倆的頭痛病因浮出水面時醫(yī)患如釋重負的瞬間。明確診斷出周某頭痛的“元兇”后，經(jīng)對癥治療，頭痛等癥狀很快得到緩解，陳主任反復(fù)耐心地向患者解釋病情，使患者“知病不驚”，打消了心理顧慮，入院治療6日后，回歸家庭生活。
據(jù)介紹，F(xiàn)ahr病又稱為“家族性特發(fā)性基底節(jié)鈣化癥”，是一種罕見的遺傳性或散發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，發(fā)病率低于1/100萬。德國神經(jīng)病學(xué)家Karl Theodor Fahr于1930年首次描述了Fahr的疾病特征。Fahr病臨床表現(xiàn)多種多樣，常見有頭痛、惡心嘔吐、頭暈、錐體外系癥狀等，部分患者鈣化可早于臨床癥狀數(shù)年出現(xiàn)，首發(fā)癥狀包括動作笨拙、易疲勞、步態(tài)不穩(wěn)、言語緩慢、吞咽困難、不自主運動等，發(fā)病年齡多集中于30-60歲。經(jīng)研究，該病在不同家系的不同患者臨床表現(xiàn)不同，且在同一家系的不同患者表現(xiàn)也可不同，部分病例可無任何癥狀或體征，臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，無形加大了診斷的難度。
從陳主任處了解到，臨床常見因頭痛等不適癥狀前來就診的患者，除了罕見病如Fahr病以外，還有很多臨床常見頭痛類型如偏頭痛、緊張型頭痛等。根據(jù)《頭痛疾患的國際分類》，頭痛主要包括繼發(fā)性、原發(fā)性頭痛、顱神經(jīng)或面不痛等所致頭痛。頭痛是疼痛的一種表現(xiàn)形式，有時是一種保護性、防御性反射，是向人體傳遞的一個良性信號，因個人對疼痛的敏感度不同，痛閾差別大。
陳主任強調(diào)，頭痛輕度發(fā)作時，在不影響工作、生活及學(xué)習(xí)前提下，建議采用非藥物療法，如安靜休息、睡眠、音樂療法、戶外活動等；對于中、重度患者，建議在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下，遵從“階梯式”止痛方案，及早服用止痛藥物，盡快達到止痛效果，減輕痛苦。
專家介紹：陳士軍，徐州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任、主任醫(yī)師、教授。
神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)主任醫(yī)師，南京醫(yī)科大學(xué)兼職教授。從事臨床、科研、教學(xué)工作30余年，曾在北京協(xié)和醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、解放軍總醫(yī)院、上海華山醫(yī)院、四川華西醫(yī)科大學(xué)等地進修學(xué)習(xí)。編著《中老年常見病預(yù)防保健》，參編《內(nèi)科診斷治療學(xué)》。主持并完成市級等科研課題4項，參與并完成國家級科研課題1項，獲徐州市科技進步二、三等獎及其他獎項6項。為徐州市勞動能力鑒定委員會及醫(yī)療事故委員會醫(yī)學(xué)專家，中國睡眠研究會會員，北京神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)沙龍會員。
專業(yè)特長：各種頭痛、頭暈（眩暈）及睡眠障礙的診斷治療；腦梗塞(腦血栓)、腦出血治療與康復(fù)；頸椎病、高血壓病、眼瞼及面肌痙攣的治療 ；規(guī)范化中老年健康保健指導(dǎo)（血脂、血粘度、血壓等的干預(yù)以及腦血管病的預(yù)防）；神經(jīng)內(nèi)科疑難及少見病的診斷與治療。
專家門診時間：每周三全天
（韓黎雯 報道）
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