幾天前，83歲的李老太第二次因骨折住進(jìn)了醫(yī)院，這一次她傷的比較重當(dāng)時(shí)就起不來(lái)了，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是髖骨骨折。
■事故：老人3個(gè)月內(nèi)兩次骨折
李老太有兒有女，身體一向很好。三個(gè)月前，她在家上衛(wèi)生間的時(shí)候不小心滑了一下導(dǎo)致肋骨骨折。在醫(yī)院住了十幾天，看到兒女每天來(lái)往于醫(yī)院和家里太過(guò)奔波，自己也感覺沒什么問(wèn)題了，老人就要求回家休養(yǎng)，隨后辦理了出院手續(xù)。出院前，醫(yī)生反復(fù)交代老人的兒女，老人由于骨質(zhì)疏松，很容易再次發(fā)生骨折，要千萬(wàn)小心。
剛回家的幾天里，孩子們遵從醫(yī)生的叮囑，不讓老母親下床，更不讓她出門。時(shí)間長(zhǎng)了，老太太就不愿意了，她感覺自己沒有問(wèn)題了，在家里待著著急，非要出去。兒女們拗不過(guò)她，商量著要買個(gè)輪椅推著她出去，她強(qiáng)烈反對(duì)：“我腿好好的，干嘛坐輪椅？”
沒辦法，她想要出去散心的時(shí)候，兒女們就輪流陪著她出門。慢慢地，老太太感覺自己沒有問(wèn)題，又太麻煩孩子，就等家里人都不在的時(shí)候自己偷偷出去。
幾天前，她又一次獨(dú)自出門，在小區(qū)樓下不小心跌倒，當(dāng)時(shí)就起不來(lái)了，送到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是髖骨骨折。在骨科做完手術(shù)后，她被送到了徐州市第一人民醫(yī)院老年病科。
■分析：很多老人往往高估自己的身體狀態(tài)
市一院老年病科護(hù)士長(zhǎng)崔巧玲告訴記者，老人發(fā)生跌倒與墜床，不僅自己身心痛苦，也給家人帶來(lái)很多不便。像李老太這樣的病人，她在醫(yī)院里經(jīng)常遇到，他們屬于高危人群，往往高估自己的能力和身體狀況，私自瞞著家人獨(dú)自下床或外出，造成再次骨折。因?yàn)槔夏耆似毡楣琴|(zhì)疏松，容易發(fā)生骨折。在第一次骨折之后就一定要多加小心了，稍不注意就會(huì)發(fā)生二次甚至三次骨折，最終導(dǎo)致生活不能自理。
據(jù)歐洲醫(yī)院管理者學(xué)會(huì)最新2015年調(diào)查報(bào)告指出：嚴(yán)重的跌倒或者墜床病人在6個(gè)月內(nèi)死亡率為20-25%，50%喪失獨(dú)立生活能力，30%能恢復(fù)先前的移動(dòng)水平，跌倒導(dǎo)致的骨折需要昂貴的醫(yī)療費(fèi)用，并發(fā)癥加重病人病情和痛苦，也給家人造成很大的負(fù)擔(dān)。
家庭要有防范措施
如何防范老人跌倒與墜床等情況？
護(hù)士長(zhǎng)崔巧玲介紹，預(yù)防老人墜床和跌倒，要從以下幾個(gè)方面著手。
要堅(jiān)持鍛煉
首先，老年人應(yīng)該堅(jiān)持鍛煉身體，防止骨質(zhì)疏松。
從老人自身來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)對(duì)老年人是十分重要的。它不僅可以預(yù)防摔倒，而且一旦摔倒，發(fā)生骨折的可能性比平時(shí)不運(yùn)動(dòng)的人要少，摔倒了也容易爬起來(lái)，即使摔傷了，恢復(fù)也較快。這是因?yàn)閳?jiān)持運(yùn)動(dòng)的老人，肌肉的力量、關(guān)節(jié)的功能和人體的平衡能夠幫助他們更好地站立、行走和爬樓梯。
研究表明，老年人通過(guò)一定強(qiáng)度的力量運(yùn)動(dòng)，可以使肌肉變得強(qiáng)壯。有些力量運(yùn)動(dòng)可以減緩和逆轉(zhuǎn)骨質(zhì)的丟失，譬如走路、跑步或舉重等。由于負(fù)重和肌肉收縮對(duì)骨的刺激，使骨對(duì)鈣的吸收增加，成骨細(xì)胞增生活躍。當(dāng)然，這種老人的力量運(yùn)動(dòng)與年輕人相比，在訓(xùn)練強(qiáng)度、時(shí)間和頻率上都有所不同。
老人生活中要多加注意
其次，老年人在日常生活中要多加注意。比如半夜或早上起床時(shí)，不要?jiǎng)幼鬟^(guò)快，可以用“3個(gè)半分鐘”的原則，即：夜間或早上醒來(lái)，睜開眼睛后，繼續(xù)平臥半分鐘，再在床上坐半分鐘，然后雙腿下垂床沿坐半分鐘，最后再下地活動(dòng)。這樣做的目的，主要是防止直立性低血壓發(fā)生。老年人由于血管內(nèi)的壓力感受器反應(yīng)遲鈍，對(duì)體位改變所引起的血壓波動(dòng)調(diào)節(jié)較慢，容易發(fā)生頭暈而摔倒；如果在半夜里過(guò)于頻繁地去洗手間，可以考慮在床邊用便壺，以減少半夜摔倒的危險(xiǎn)性。
再一點(diǎn)就是，有老人的家庭要注意采取一些防范措施：
老人生活的環(huán)境，最好光線明亮，活動(dòng)空間無(wú)障礙，保持地面清潔干燥，衛(wèi)生間有防滑措施；物品放置安全、易取用，夜間，在臥室、過(guò)道、扶梯和衛(wèi)生間都要裝夜間壁燈或腳燈。床邊燈開關(guān)要放在手容易碰到的地方；在老人床邊，家里可加如床欄、扶手、拐杖、防滑鞋等。老年人要穿合適的鞋子。避免在下雪天或路面積冰時(shí)外出，減少因路滑而摔倒的危險(xiǎn)性。家里有地毯的，如有松動(dòng)要么搬走不用，要么周邊用粘貼膠布黏住，以防地毯的邊緣引起絆倒。
要坐帶有靠背的椅子，座椅要結(jié)實(shí)。避免使用帶有滑輪的家具和沙發(fā)。椅子、沙發(fā)和床的高度要適當(dāng)。床單不宜太寬或太長(zhǎng)，以免拖地絆腳；在浴缸或淋浴處和馬桶附近裝上扶手，以便必要時(shí)助“一臂之力”；浴缸或淋浴處應(yīng)放防滑墊子，以免洗澡時(shí)滑倒；浴室里要放一個(gè)凳子，可以讓老人坐著穿衣，以防止單腳穿褲子時(shí)失去平衡而摔倒；上下扶梯一定要抓好扶手，以防萬(wàn)一絆腳時(shí)摔倒。所有儲(chǔ)藏在儲(chǔ)藏室或廚房壁櫥內(nèi)的東西，包括衣服、食品、碗盆和日常用品等，都要放在手直接可以拿到的位置，借助于梯子或凳子去拿放在高處的東西，都可能造成摔倒和摔傷的危險(xiǎn)。如果是糖尿病病人出門要帶好一些餅干和糖果，以便在發(fā)生低血糖頭暈癥狀時(shí)隨時(shí)進(jìn)食；糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)安排在胰島素血濃度的下降期，即在注射快速胰島素后的2小時(shí)，或注射正規(guī)胰島素后的3—4小時(shí)進(jìn)行，不要在胰島素作用的高峰期去運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生低血糖；行動(dòng)不便的老人，應(yīng)鼓勵(lì)使用拐杖或手扶推車。外出最好有人陪伴，以防意外事故發(fā)生。
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